Mga Nangungunang Kumpanya ng Obamacare Insurance

Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas (ACA), na kilala rin bilang Obamacare ay nasa ikalimang taon ng operating ng mga palitan ng kalusugan sa buong bansa na idinisenyo upang makapag-access sa healthcare coverage sa lahat ng mga Amerikano. Ang paglahok ay tinanggihan para sa ikatlong taon nang magkakasunod. Ang ilan sa mga pinakamalaking tagaseguro sa kalusugan sa bansa (Aetna, Humana at UnitedHealth Group) ay alinman lumabas sa merkado sa kabuuan o sa halos lahat ng kanilang mga merkado.

Ayon sa pananaliksik sa pamamagitan ng Heritage Foundation, maraming mga tagaseguro ay lumabas sa Obamacare exchange at ang mga na mananatiling maaaring magkaroon ng mas mataas na premium na may mas mababa coverage ng network. Noong 2013 ay may 395 mga insurers na nakikilahok sa palitan. Ang numerong iyon ay pababa sa 181 para sa 2018. Ang ilan sa mga palitan ay umiiral bilang mga monopolyo na nangangahulugang nagbibigay lamang sila ng saklaw mula sa isang carrier. Marami sa mga nakikilahok na palitan ng Obamacare na hindi malalaking pambansang carrier ay sinusuportahan ng mga lokal na sistema ng tagapagkaloob ng ospital.

Ang lahat ng mga plano sa palitan ng pamilihan ay ipinag-uutos ng batas upang masakop ang mga mahahalagang serbisyong ito: mga serbisyong pang-emerhensiya, mga serbisyong outpatient / ambulatory, mga serbisyong pang-iwas sa pagpapagamot / kalusugan, pangangalaga ng ina at bagong panganak, mga serbisyong pediatric, ospital, mga serbisyo sa therapy, mga serbisyo sa pag-abuso.

Ang mga nag-iwan ng palitan ay nagbanggit ng kawalang-katiyakan sa pamilihan bilang dahilan para sa kanilang paglabas. Ang patuloy na mga pagbabayad ng tulong na salapi ay hindi tiyak at ang mga pagbabayad na ito ay nagbibigay ng subsidyo sa mga co-pay at deductible na halaga ng hindi bababa sa 7 milyong mga customer. Ang bawat County ng U.S. ay may hindi bababa sa isang kompanyang nagseseguro sa kanilang pamilihan para sa 2018. Ang maagang mga hula para sa 2018 ay nagpapakita ng isang matatag na merkado ng Obamacare. Narito ang ilan sa mga nangungunang Mga Kumpanya ng Obamacare Insurance kasama ang isang breakdown ng mga katotohanan ng coverage:

1. Cigna

Lumahok sa Cigna ang Obamacare exchange sa anim na estado: Colorado, Illinois, Missouri, North Carolina, Tennessee at Virginia. Ang mga kalahok sa pag-sign up ay bumaba sa 11.8 milyon mula 12.2 milyon noong nakaraang taon. Nag-aalok ang Cigna ng apat na mga plano sa pamamagitan ng palengke sa seguro sa kalusugan:

• Bronze: Ang plano ng tanso ay nagbabayad ng 60 porsiyento at nagbabayad ka ng 40 porsiyento. Ito ang pinakamaliit na plano.
• Silver: Ang plano sa pilak ay nagbabayad ng 70 porsiyento at nagbabayad ka ng 30 porsiyento. Ito ay isang medium-priced na plano.
• Ginto: Ang plano ng ginto ay nagbabayad ng 80 porsiyento at nagbabayad ka ng 20 porsiyento. Ito ay isang mataas na presyo na plano.
• Platinum: Ang platinum plan ay nagbabayad ng 90 porsiyento at magbabayad ka ng 10 porsiyento. Ito ang pinakamataas na plano sa presyo.

Saklaw ng lahat ng mga plano ang buong halaga ng taunang check-up, karaniwang mammograms at screening sa diyabetis kapag pumunta ka sa isang nasa-network na tagapagkaloob. Ang lahat ng mga plano ay sumasakop din sa mahahalagang pangangalaga: ang mga pananatili ng magdamag sa ospital, mga pagbisita sa kuwarto ng emergency, mga pagbisita sa klinika, mga serbisyong pediatric at iba pang mahahalagang paggamot upang maging mas mahusay. Ang mga co-pay at deductibles ay mag-iiba batay sa iyong plano, estado ng paninirahan at mga serbisyong medikal na ibinigay. Kung kailangan mong makakita ng isang espesyalista, ang mga plano ay magbabayad ng ilan o lahat ng mga gastos depende sa iyong plano ngunit dapat kang magkaroon ng isang referral mula sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga.

Maaari kang maging karapat-dapat na magkaroon ng subsidy na magbabayad ng bahagi ng iyong premium na plano sa pamilihan depende sa laki at kita ng iyong pamilya. Ang buod ng mga benepisyo at coverage para sa 2018 mga detalye ng mga partikular na benepisyo, co-nagbabayad at mga deductibles para sa bawat plano sa bawat estado sa Cigna healthcare exchange.

2. Centene (Ambetter)

Ang Centene ay isang seguro ng seguro sa publiko at kamakailan ay pinalawak ang pakikilahok nito sa Obamacare exchange 2018. Sa kasalukuyan, ang mga estado ng seguro sa kalusugan ng pamilihan ng Centene (HIM) ay kinabibilangan ng: Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Mississippi, Missouri, Nevada, New Hampshire, Ohio, Texas at Washington. Ang Centene ay nag-uulat ng 1.6 milyong enrollees sa taong ito. Ang Ambetter ay produkto ni Centene. Ang Ambetter ay nag-aalok ng tatlong plano sa kanya:

• Ambetter Essential Care (Bronze): Nag-aalok ang planong ito ng mas mababang buwanang premium at mayroong mas mataas na gastos sa labas ng bulsa.
• Balanseng Pangangalaga ng Ambetter (Silver): Ang balanseng plano ng pangangalaga ay angkop para sa mga maaaring karapat-dapat para sa tulong ng pamahalaan sa pamamagitan ng mga pagbabayad ng subsidiya. Binabalanse ang mga pagbabayad na premium ng mga gastusin sa labas ng bulsa.
• Ambetter Secure Care (Gold): Ang gintong plano ay may pinakamataas na buwanang premium ngunit may pinakamababang out-of-pocket expenses.

Lahat ng mahahalagang benepisyo sa kalusugan ay sakop ng bawat plano. Ang ilang mga plano ay sumasaklaw din sa paningin at pangangalaga sa ngipin. Ang partikular na premium, deductible at co-payment kasama ang mga detalye ng bawat plano na magagamit sa bawat estado ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagpili ng iyong estado sa website ng Ambetter.

3. Awit

Lumahok ang Anthem sa mga palitan ng Obamacare sa 14 na estado sa pamamagitan ng mga lisensya ng Blue Cross Blue Shield. Gayunpaman, noong 2018, lumabas ito ng limang estado. Ang mga estadong ito ay hindi lalahok: Indiana, Iowa, Maine, Mississippi, Nebraska, Nevada, Ohio, South Dakota, Utah at Wisconsin. Mayroon lamang bahagyang coverage sa ilang mga county: Arizona, Georgia, Kentucky, Minnesota, Missouri, Tennessee, Virginia at Washington.

Ang plano ng palitan ng pangangalagang pangkalusugan ay inaalok sa apat na mga kategoryang ito:

• Bronze: Ang plano ay nagbabayad ng 60 porsiyento at nagbabayad ka ng 40 porsiyento.
• Silver: Ang plano ay nagbabayad ng 70 porsiyento at nagbabayad ka ng 30 porsiyento.
• Ginto: Ang plano ay nagbabayad ng 80 porsiyento at nagbabayad ka ng 20 porsiyento.
• Platinum: Ang plano ay nagbabayad ng 90 porsiyento at nagbabayad ka ng 10 porsiyento.

Ang mga pagpipilian sa plano, mga halaga ng deductible at co-pay ay mag iiba ayon sa kategorya ng plano at estado.Maaari kang mamili para sa mga plano ng indibidwal at pamilya sa website ng Anthem BlueCross BlueShield sa pamamagitan ng pagpili ng iyong estado ng paninirahan.

4. Molina Healthcare

Ang Molina Healthcare ay nagpapatakbo ng mga palitan sa siyam na mga estado: California, Florida Michigan, New Mexico, Ohio, Texas, Utah, Washington at Wisconsin. Nag-aalok ang Molina ng mga sumusunod na plano sa pamamagitan ng Obamacare exchange:

• Plano ng Molina Bronze: Ang pinagsamang indibidwal na deductible $ 6,400 para sa mga medikal at mga reseta, kasama ang deductible waived para sa mga partikular na serbisyo. Ang pinagsama-samang deductible ng pamilya $ 12,800 para sa medikal at reseta.
• Plano ng Molina Silver 100: Walang mga deductibles para sa mga serbisyong medikal at reseta.
• Plano ng Molina Silver 150: $ 525 indibidwal na medikal na mababawas at $ 1,050 pampamilyang deductible ng pamilya. Walang resibo ng indibidwal o pamilya na maaaring ibawas.
• Plano ng Molina Silver 200: $ 2,500 indibidwal na medikal na mababawas at $ 5,000 na medikal na deductible ng pamilya. Walang resibo ng indibidwal o pamilya na maaaring ibawas.
• Plano ng Molina Silver 250: $ 4,950 indibidwal na medikal na mababawas, $ 9,900 na pampamilyang deductible ng pamilya, $ 400 na indibidwal na reseta na mababawas, $ 800 pamilya na maaaring mabawas.
• Plano ng Molina Gold: $ 3800 indibidwal na medikal na mababawas, $ 7,600 pamilya na maaaring ibawas sa medisina, walang indibidwal o deductible sa pamilya para sa reseta.

Ang lahat ng mga plano ay nagbibigay ng coverage para sa mahahalagang serbisyo. Depende sa iyong kita, maaari kang maging karapat-dapat para sa tulong ng pamahalaan upang matulungan kang magbayad para sa pagkakasakop. Ang mga deductibles at co-pay na partikular na plano ay nag-iiba ayon sa plano at estado. Para sa tiyak na impormasyon ng plano, maaari mong suriin ang lahat ng mga planong pangkalusugan ng Molina health insurance exchange.