COBRA Insurance for Employers

Ang saklaw ng pangangalagang pangkalusugan na ibinigay ng empleyado ay isang malaking benepisyo para sa iyong mga empleyado, ngunit ano kapag umalis ang empleyado sa kumpanya? Ang mas malaking mga tagapag-empleyo ay may pananagutan na mapanatili ang mga benepisyong ito sa loob ng isang takdang panahon pagkatapos na wakasan ang empleyado bagaman hindi nila kailangang magpatuloy sa pagbabayad para sa kanila. Ang mga benepisyong ito ay ibinibigay para sa ilalim ng Batas sa Pagkakasundo sa Pinagsama-samang Omnibus Budget, karaniwang kilala bilang COBRA.

Ano ang COBRA?

Ang Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act ay bahagi ng 1974 Employee Retirement Income Security Act (ERISA). Ang batas ng COBRA ay pinagtibay upang mabigyan ang mga empleyado ng mga benepisyo sa kalusugan sa kaso ng pagwawakas kung ang mga benepisyong iyon ay nakatali sa kumpanya na kanilang pinagtatrabahuhan.

Ang mga batas ng COBRA ay ipinatutupad ng Kagawaran ng Paggawa ng Estados Unidos sa pamamagitan ng Administrasyong Seguridad sa Mga Benepisyo ng Empleyado.

Paano Nakakaapekto sa iyo ang COBRA bilang Employer?

Kung mayroon kang higit sa 20 mga empleyado at nag-aalok ka ng saklaw na plano ng plano sa kalusugan ng kumpanya, dapat kang mag-alok ng COBRA coverage sa mga empleyado na tinapos. Hindi mo kailangang bayaran ang halaga ng coverage para sa mga natapos na empleyado, ngunit dapat mong panatilihin ang mga ito sa iyong planong pangkalusugan para sa isang tiyak na tagal ng panahon sa parehong mga rate tulad ng iba pang mga empleyado.

Dapat ba Sumunod ang Iyong Negosyo?

Ang mga mas maliit na tagapag-empleyo ay hindi kinakailangang sumunod dahil sa gastos ng patuloy na mga plano sa kalusugan para sa mga empleyado. Nalalapat lamang ang COBRA sa mga negosyante para sa profit na "na may hindi bababa sa 20 empleyado sa higit sa 50 porsiyento ng mga tipikal na araw ng negosyo sa nakaraang taon ng kalendaryo."

Ang parehong mga full-time at part-time na empleyado ay binibilang sa pagkalkula na ito. Ang mga empleyado ng part-time ay binibilang batay sa porsiyento ng oras na kanilang ginagawa kumpara sa isang full-time na empleyado. Halimbawa, kung ang isang part-time na empleyado ay gumagana 20 oras sa isang linggo at ang iyong full-time na empleyado ay nagtatrabaho ng 40 oras sa isang linggo, ang part-time na tao ay bibilangin bilang 50 porsiyento ng isang full-time na tao.

Ilagay ang lahat ng mga full-time at part-time na empleyado upang makita kung ang iyong negosyo ay nakakatugon sa minimum para sa kinakailangan.

Ano ang Tungkol sa mga Asawa at mga Bata?

Dapat mong isama ang mga sakop na empleyado, dating empleyado, mag-asawa, dating asawa, at umaasa sa mga bata sa COBRA coverage na iyong ibinigay kung ang taong tumatanggap ng mga benepisyo ay "kwalipikado." Ang DOL ay nagsabi, "Ang isang kuwalipikadong benepisyaryo ay isang indibidwal na sinakop ng isang planong pangkalusugan ng grupo sa araw bago ang isang kwalipikadong pangyayari na naganap na naging dahilan upang mawalan siya ng saklaw."

Ang Gabay ng Tagapag-empleyo sa Mga Benepisyo ng COBRA ay may isang tsart na nagpapaliwanag ng higit pa tungkol sa pagiging kwalipikado.

Kailan Dapat Mong Mag-alok ng mga Benepisyo ng COBRA sa mga Empleyado?

Dapat kang mag-alok ng COBRA coverage sa umaasang asawa at umaasa sa mga bata sa pagkamatay ng isang empleyado o sa pagwawakas o pagbawas sa mga oras, tulad ng kung ang empleyado ay napupunta mula sa full-time sa part-time status at sa gayon ay mawawalan ng mga benepisyo. Dapat mong bigyan ang mga empleyado ng impormasyon tungkol sa COBRA sa oras ng pagwawakas upang makagawa sila ng desisyon.

Maaari mo ring hilingin na mag-alok ng COBRA coverage sa mga anak na umaasa kung ang iyong plano sa kalusugan ay hihinto sa pagkakasakop para sa mga ito sa isang partikular na edad. Pero ikaw hindi kailangang mag-alok ng COBRA coverage sa mga empleyado na tinapos para sa "gross misconduct" o kung ang empleyado ay magiging karapat-dapat para sa Medicare.

Anong Uri ng Benepisyo ang Dapat Mong Alok?

Ang coverage ng COBRA na iyong ibibigay sa mga empleyado ay dapat na kapareho ng ibinibigay sa mga kasalukuyang empleyado sa ilalim ng iyong planong pangkalusugan. Kung ang empleyado ay naghahalal ng COBRA coverage, dapat siya ay pinanatili sa ilalim ng iyong seguro sa grupo.

Paano Natin Malaman Kung ang Isa sa Iyong Mga Empleyado ay May karapatan sa Coverage ng COBRA?

Ang Pangangasiwa ng Seguridad ng mga Empleyado ng Empleyado ay nagtatakda ng tatlong pangunahing mga kinakailangan para sa pagtukoy kung ang empleyado ay may karapatan sa pagkakasakop. Ang plano ng iyong kumpanya ay dapat sakop ng COBRA, ang isang kwalipikadong kaganapan ay dapat na naganap tulad ng pagkamatay ng isang empleyado o pagwawakas, at ang taong tumatanggap ng benepisyo ay dapat na kwalipikado.

Paano Kung Hindi Kinukuha ng Empleyado ang Saklaw?

Ang ilang mga empleyado ay maaaring magkaroon ng isang alternatibong paraan ng pagsakop sa kalusugan sa pamamagitan ng isang asawa o sa pamamagitan ng Affordable Care Act. Ang mga indibidwal na ito ay maaaring magpasiya na huwag mag-sign up para sa coverage ng COBRA na ibinigay ng iyong kumpanya.

Gaano katagal mo ipagpatuloy ang Coverage COBRA?

Dapat mong panatilihin at bayaran ang saklaw ng COBRA nang hanggang 18 buwan sa kaganapan ng pagwawakas o pagbawas sa mga oras. Maaaring kailanganin ang coverage ng COBRA ng hanggang 36 na buwan sa iba pang mga kalagayan tulad ng kapag mayroong pangalawang kwalipikadong kaganapan pagkatapos ng una.

Paano at Kailan Kailangang Abisuhan ang mga Empleyado Tungkol sa Saklaw na Ito?

Dapat mong ipakita ang impormasyong ito at ang pagkakataong magpatala kapag nakikipag-usap ka sa isang empleyado tungkol sa pagwawakas o pagbawas sa mga oras. Tinatawag ng DOL ang mga "kwalipikadong kaganapan" na ito. Ang parehong pagkakataon ay dapat ibigay sa mga umaasa sa isang empleyado na namatay.

Mahusay na ideya na magtipon ng impormasyon tungkol sa COBRA coverage at idagdag ito sa iyong checklist ng pagwawakas sapagkat dapat kang magbigay ng mga tukoy na mga dokumento ng abiso sa empleyado, tulad ng Gabay ng Empleyado sa Mga Benepisyo sa Kalusugan sa ilalim ng COBRA.

Sino ang nagbabayad para sa Coverage COBRA?

Ang empleyado ay dapat magbayad para sa pagkakasakop, ngunit dapat mo itong gawing available sa rate ng seguro ng grupo ng iyong kumpanya. Ang taong may coverage ay dapat ding magbayad ng lahat ng mga deductibles at gumawa ng lahat ng mga pagbabayad sa co-insurance. Anumang pagtaas sa gastos para sa pagsakop ay dapat bayaran ng taong tumatanggap ng coverage.

Ito ay nagiging mas karaniwan para sa mga empleyado na pumili ng coverage ng COBRA dahil mayroon silang ibang mga opsyon, tulad ng isa sa mga plano ng Marketplace ng estado sa pamamagitan ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas.

Ano ang Dapat Gawin Kung Nais ng Isang Empleyado ang COBRA Coverage

Bigyan ang iyong empleyado ng tamang impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa kumpanya ng segurong pangkalusugan ng iyong kumpanya upang makapag-sign up siya. Magkakaroon siya ng tinukoy na tagal ng panahon na tinatawag na isang "panahon ng halalan" kung saan gagawin ito. Kung hindi siya mag-sign up at magbayad ng mga kinakailangang premium sa panahon ng halalan, maaari siyang mahulog mula sa coverage.

Ang mga empleyado ba ay karapat-dapat para sa Coverage COBRA sa panahon ng dahon ng kawalan?

Ang isang leave of absence ay hindi isang kwalipikadong kaganapan para sa COBRA coverage. Ang mga empleyado ay hindi karapat-dapat sa panahon ng Family Medical Leave Act (FMLA) dahon ng kawalan.

Kailangan Mo Bang Magsagawa ng Ulat?

Dapat mong ipaalam ang iyong administrador ng plano sa pangangalagang pangkalusugan kapag ang isang kwalipikadong kaganapan ay nangyayari tulad ng pagwawakas ng isang empleyado. Hindi mo kailangang ipaalam sa Kagawaran ng Paggawa.

Ang COBRA ay Pinalitan ni Obamacare?

Ang COBRA law ay nasa lugar pa ngunit ang mga empleyadong tinapos na ngayon ay may higit pang mga opsyon para sa paghahanap ng kanilang sariling coverage sa kalusugan pagkatapos ng pagwawakas. Kabilang sa mga pagpipiliang iyon ang pagsakop sa ilalim ng Affordable Care Act.

Tandaan: Ang artikulong ito ay nagbibigay ng mga pangkalahatang sagot sa mga karaniwang tanong ng mga tagapag-empleyo tungkol sa mga batas ng COBRA. Hindi ito inilaan upang maging isang detalyadong ulat ngunit lamang upang bigyan ka ng isang pangkalahatang-ideya ng iyong mga pananagutan bilang isang tagapag-empleyo. Ang bawat sitwasyon ay naiiba. Kumonsulta sa iyong mga tagapamahala ng mga benepisyo o makipag-ugnay sa Kagawaran ng Paggawa ng Estados Unidos kung mayroon kang mga partikular na katanungan. Kung ang plano ng segurong pangkalusugan ng iyong kumpanya ay sa pamamagitan ng isang administrator ng plano, magkakaroon sila ng impormasyon tungkol sa regulasyon na ito.