Ulat ng CBO sa Obamacare: Mga Gastos, Savings, at Epekto

Sinusuri ng Congressional Budget Office ang epekto ng Proteksiyon ng Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga ng 2010 noong Marso 2010. Ang ulat ng CBO ay sumasaklaw sa parehong batas na nagpapatupad sa ACA. Sinusuri nito ang Proteksyon ng Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga (Pampublikong Batas 111-148) at Batas sa Pagkakasundo sa Pag-aalaga ng Kalusugan at Edukasyon (Pampublikong Batas 111-152).

Ang ulat ng CBO ay sinabi ng ACA na bawasan ang depisit sa badyet sa pamamagitan ng $ 143 bilyon sa pagitan ng 2010 at 2019. Ang mga may pag-aalinlangan ay nagsabi na ang isang $ 940 bilyon na programa na pinalawak na mga serbisyo ay hindi rin makatipid ng pera.

Ngunit ang karamihan sa mga pagtitipid sa Obamacare ay dahil tinitiyak nito na 95 porsiyento ng mga mamamayan ng Estados Unidos ay may segurong pangkalusugan. Binawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng preventive health care na abot-kaya para sa 33 milyon na walang saklaw. Hindi nila kailangang maghintay hanggang ang kanilang sakit ay naging kritikal na ginagamit nila ang emergency room ng ospital bilang kanilang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga. Na pinabagal ang pagtaas sa mga pambansang gastos sa pangangalagang pangkalusugan para sa lahat.

Ang mga buwis sa Obamacare at iba pang mga bayarin ay nagbabawas din sa gastos ng programa. Narito ang isang buod ng lahat ng mga paraan na tinantiya ng CBO na ang ACA ay naka-save ng pera.

Bawasan ang Mga Pagbabayad ng Medicare sa pamamagitan ng $ 335 Bilyong

Taun-taon, sumasang-ayon ang Medicare sa ilang mga rate ng pagbabayad para sa mga sakop na serbisyo sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga taunang update na ito ay nabawasan ng 21 porsiyento, nagse-save ng $ 196 bilyon. Sumang-ayon ang mga grupo ng ospital na bigyan ang kanilang bahagi ng $ 155 bilyon. Inaasahan nilang gumawa ng $ 170 bilyon sa pamamagitan ng paggamot sa mas kaunting mga di-nakaseguro na pasyente.

Ang isa pang $ 136 bilyon ay na-save sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga overpayment ng Medicare Advantage. Ang pribadong planong pangkalusugan ay sumasaklaw sa isa sa limang nakatatanda. Ang Medicare Advantage ay nagkakahalaga ng 13 porsiyento kaysa sa tradisyunal na Medicare. Nagsimula ang pag-save noong 2011.

Singilin ang Mga Dagdag na Bayad sa Mga Kumpanya ng Gamot Net $ 107 Bilyong

Ang mga kompanya ng droga ay sisingilin ng mas mataas na bayarin upang makatulong na masakop ang "donut hole" sa mga benepisyo ng Medicare Prescription Drug Part D. Saklaw lamang ng Medicare ang unang $ 2,840 sa mga gastos sa de-resetang gamot. Bago ang Obamacare, ang pasyente ay nagbabayad ng 100 porsiyento hanggang sa $ 4,550, bago sumailalim muli ang coverage ng Medicare. Tinulungan ng ACA na masakop ang mga gastos ng donut hole: $ 250 bawat pasyente noong 2010, 50 porsiyento sa 2011, at 100 porsiyento sa 2020.

Ang dagdag na bayarin sa kumpanya ng gamot ay inaasahang magdagdag ng $ 84.8 bilyon sa kita sa loob ng 10 taon. Tinutustusan nila ang gastos ng mga inireresetang gamot, na nagse-save ng Medicaid $ 38 bilyon.

Ipataw ang Buwis sa Ekstrang sa Mataas na Mga Plano sa Seguro sa Seguro Magdagdag ng $ 32 Bilyon

Sa 2022, ang mga kompanya ng seguro ay magbabayad ng 40 porsiyentong excise tax sa mga tinatawag na "Cadillac" high-end na mga plano sa segurong pangkalusugan. Ang buwis ay dapat na magkabisa sa 2018. Ang pamamahala ng Trump ay naantala ito hanggang 2022.

Ang mga Pamilyang May Kapansanan sa Buwis ay Nagtataas ng $ 210 Bilyong

Ang mga buwis sa Medicare sa kita at mga kapital ay nakataas para sa 5 milyong mga pamilyang may mataas na kita noong 2013. Kabilang dito ang 1 milyong mga tao na kumikita ng higit sa $ 200,000 at 4 milyong mag-asawa na magkakasama na gumagawa ng higit sa $ 250,000. Magbabayad sila ng 3.8 porsiyento sa mga buwis sa Medicare sa mga dibidendo, mga nakuha ng kabisera, upa, at mga royalty. Magbabayad din sila ng 2.35 porsiyento sa mga buwis sa kita ng Medicare, mula sa 1.45 porsiyento.

Ang mga Employer ng Buwis ay Nagtatakda ng $ 65 Bilyon

Ang mga employer na may higit sa 50 empleyado ay dapat magbigay ng segurong pangkalusugan. Kung hindi man, nagbabayad sila ng buwis na $ 2,000 bawat manggagawa bawat taon kung ang isa sa kanila ay tumatanggap ng mga pederal na subsidyo upang bumili ng segurong pangkalusugan. Ang mga indibidwal ay dapat bumili ng coverage o harapin ang isang karagdagang multa sa buwis. Na nagsimula noong 2015.

Mga Savings sa Edukasyon na $ 19 Bilyong

Tinanggal ng ACA si Sallie Mae bilang middleman na nagbibigay ng pederal na pagpopondo para sa mga pautang sa mag-aaral. Sa halip, ang direktor ng Edukasyon ay direkta sa mga mag-aaral. Simula noon, ang bilang ng mga pautang na pag-aari ng pamahalaang pederal ay may apat na beses. May sapat na pagtitipid upang palakasin ang programang Pell Grant ng $ 36 bilyon.

Marso 2012 Update

Noong Marso 2012, nagbigay ang CBO ng isang pag-update na nagpakita na ang ACA ay nagkakahalaga ng $ 50 bilyon na mas mababa kaysa sa paunang pag-iisip. Iyon ay dahil ang CBO ay tumitingin sa 2012 sa pamamagitan ng 2021, isang 10-taong panahon na dalawang taon mula sa unang pagtatasa. Ang kita mula sa ACA ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon, lampas sa anumang mga karagdagang gastos.

Epekto ng Desisyon ng Korte Suprema

Noong Hunyo 28, 2012, itinataguyod ng Korte Suprema ang karamihan sa ACA. Pinapayagan nito ang mga estado na tanggihan ang mga pederal na pondo upang mapalawak ang Medicaid upang maisama ang mas maraming mga residenteng may mababang kita. Bilang resulta, tinatantya ng CBO na 3 milyong mas kaunting mga tao ang may seguro. Na-save na $ 84 bilyon sa pagitan ng 2012 at 2022.

Para sa higit sa kung sino talaga ang nagbabayad para sa Obamacare, tingnan ang aking aklat na "The Ultimate Obamacare Handbook."