Kahulugan ng Waiver ng Segurong Pangkalusugan at Paano Ito Gumagana

Kahulugan: Ang isang pagpapaubaya sa seguro sa kalusugan ay isang dokumento na kapag nilagdaan ay nagbibigay ng opsyon upang mag-opt out ng isang plano sa segurong pangkalusugan na inaalok sa iyo sa pamamagitan ng paggawa ng pormal na kahilingan. Maaaring mag-aplay ito sa planong pangkalusugan ng segurong pangkalusugan na inaalok ka bilang bahagi ng isang programa, iyong tagapag-empleyo, paaralan o iba pang samahan. Ang mga pagpapaubaya sa seguro sa kalusugan ay hindi magagamit sa lahat ng sitwasyon at maaaring magkaroon ng tiyak na mga kinakailangan upang maging kwalipikado.

Ano ang isang form sa pagpapaubaya ng segurong pangkalusugan?

Ang isang form sa pagwawaksi ng seguro sa kalusugan ay kadalasang naglalaman ng impormasyon tungkol sa iyong kahilingan upang talikdan ang pag-access sa isang plano sa segurong pangkalusugan na ibinibigay sa iyo. Ang form ng pagpapaubaya ng segurong pangkalusugan ay kasama ang iyong deklarasyon na inalok sa iyo ng isang plano, gayunpaman, pinili mong tanggihan ang coverage ng segurong pangkalusugan na ibinibigay sa iyo. Depende sa organisasyon o dahilan para sa iyong kahilingan sa pag-waiver ng segurong pangkalusugan, maaari mo ring hilingin na magbigay ng patunay sa dahilan na nais mong talikdan ang mga benepisyo sa seguro sa kalusugan.

Ito ay para sa proteksyon ng organisasyon, kumpanya o paaralan na nag-aalok sa iyo ng plano. Maaaring naisin nilang i-verify na mayroon kang sapat na segurong pangkalusugan sa ibang lugar bago aprubahan ang iyong kahilingan sa pag-waiver ng segurong pangkalusugan. Ang mga pagpapaubaya sa seguro sa kalusugan ay maaaring kailangang naka-sign sa isang taunang batayan, at kung ang iyong sitwasyon ay nagbabago, maaari itong maging bahagi ng iyong kasunduan na pinapayuhan mo ang iyong provider ng plano.

Pagwawaksi ng saklaw ng medikal: Magandang ideya ba ito?

Maraming mga kadahilanan na maaari mong ipasiya na nais mong talikdan ang iyong coverage sa segurong pangkalusugan, ngunit bago mo gawin, palaging isang magandang ideya na tingnan ang mga pakinabang ng dalawahang saklaw o koordinasyon ng mga benepisyo. Minsan maaari itong maging mas kapaki-pakinabang upang samantalahin ang maraming mga plano kung mayroon kang maraming mga gastos sa medikal o mga partikular na pangangailangan. Laging galugarin ang lahat ng iyong mga pagpipilian. Tingnan natin ang ilang mga halimbawa kung kailan mo nais na humiling ng isang pagwawaksi:

Mga Halimbawa ng Kapag Maaaring Gusto Mong Humiling ng Pagpapaubaya sa Seguro sa Kalusugan

• Kapag ang iyong plano sa seguro sa kalusugan ng tagapag-empleyo o plano sa seguro sa kalusugan ng mag-aaral ay hindi kinakailangan dahil mayroon ka ng seguro sa pamamagitan ng isa pang plano. Halimbawa, kung ang iyong asawa ay may isang plano sa segurong pangkalusugan na sumasaklaw sa iyo, maaari kang humiling ng isang pagpapaubaya sa segurong pangkalusugan dahil hindi mo kailangan ang pagsakop na ibinibigay sa iyo ng iyong paaralan o tagapag-empleyo dahil nakaseguro ka na sa ibang lugar.
• Kung mayroon kang pagkakataon na makakuha ng mas mahusay na coverage sa segurong pangkalusugan sa ibang lugar, alinman sa pamamagitan ng isang indibidwal na binili na plano o sa pamamagitan ng isang miyembro ng pamilya. Maaaring kailanganin mong patunayan ang kahaliling saklaw ng seguro.
• Kung ikaw ay karapat-dapat para sa isang plano na nakakatugon sa Minimum Essential Coverage (MEC). Ang MEC ay anumang plano sa segurong pangkalusugan na nakakatugon sa minimum na pangangailangan ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas.
• Kung saklaw ka ng plano ng segurong pangkalusugan ng iyong mga magulang
• Kung saklaw ka o karapat-dapat para sa mga serbisyo sa pamamagitan ng isang tagapagbigay ng Serbisyo sa Serbisyong Indian
• Kung ikaw ay isang miyembro ng isang relihiyosong sekta na may mga pagtutol sa seguro

Mga Pagkakasakit sa Seguro sa Kalusugan at Mga Plano sa Seguro sa Kalusugan ng College o University

Kahit na ang mga tagapag-empleyo ay hindi nag-aalok ng mga pagpapaubaya sa segurong pangkalusugan gaya ng ginagamit nila, ang mga unibersidad ay may posibilidad na magkaroon ng mga pagkakataon sa pagwawaksi ng segurong pangkalusugan. Ang mga mag-aaral na nakatala sa pantay o mas mahusay na mga plano sa segurong pangkalusugan kaysa sa isang inaalok ng kanilang kolehiyo o unibersidad ay kadalasang may pagpipilian na talikdan ang segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng pagpuno sa isang form sa pagpapaubaya ng segurong pangkalusugan at pagbibigay ng katibayan ng maihahambing na saklaw sa ibang lugar. Ito ay isang popular na pagpipilian para sa mga mag-aaral dahil madalas silang sakop ng isang plano ng pamilya, at ang pagtitipid sa gastos ng pag-aalis ng segurong pangkalusugan ay maaaring umabot sa libu-libong dolyar sa isang taon.

Mga Pagkakasali sa Seguro sa Kalusugan sa Pamamagitan ng Iyong Employer

Dahil sa mahihirap na pang-ekonomiyang panahon, maraming mga kumpanya ang nagpaputol sa mga pagpapaubaya sa segurong pangkalusugan o inaalis ang mga ito nang buo. Ang mga waiver ng seguro sa kalusugan ay ginagamit upang maging popular sa mga employer na umaakit sa mga empleyado. Ito ay kapag ang mga kompanya ay nag-alok ng mga benepisyo sa seguro sa kalusugan na libre sa kanilang mga empleyado

Ngayon na ang karamihan sa mga empleyado ay nagbabayad ng isang bahagi ng kanilang segurong pangkalusugan at ang mga kumpanya ay may mas mahigpit na badyet, ang mga pagpapaubaya sa mga medikal na seguro ay hindi karaniwan. Ang halaga ng mga pagpapaubaya sa segurong pangkalusugan ay nakakasakit na ngayon ng mga nagpapatrabaho kaysa sa pagiging isang benepisyo sa isang empleyado.

Kailan ang isang pagwawaksi ng seguro sa kalusugan ay isang kalamangan?

Ang ilang mga kumpanya, karaniwang mga employer ng lokal na pamahalaan, ay nag-aalok ng mga pagpapaalis sa medikal bilang bahagi ng isang pakete ng benepisyo ng empleyado. Kung ang isang empleyado ay pipili ng isang medikal na waiver maaari silang makatanggap ng dagdag na taunang pagbabayad na magiging isang porsyento kung ano ang binabayaran ng kumpanya para sa segurong seguro ng empleyado. Ang ilan sa mga benepisyo sa pagwawaksi sa medikal na ito ay mas mataas na $ 7,000 bawat taon.

Pangangalaga sa Medikal o Health Insurance mula sa iyong Employer

Ang mga plano sa seguro sa kalusugan na inisponsor ng tagapag-empleyo ay maaaring maging isang makabuluhang kalamangan para sa mga empleyado, lalo na kapag binabayaran ng employer ang bahagi o lahat ng saklaw ng segurong pangkalusugan. Gayunpaman, may mga pagkakataon na ang isang tao ay hindi maaaring mangailangan ng medikal na plano mula sa kanilang tagapag-empleyo, halimbawa, para sa isang empleyado na nakatira sa isang sambahayan na may plano na sumasakop sa pamilya. Sa kasong ito, ang isang plano ng seguro ay maaaring lahat na kailangan.

Pag-sign ng isang Health Insurance Waiver bilang isang Strategy upang I-save ang Pera o Makakuha ng Kita

Ang pagwawaksi ng Segurong pangkalusugan ay minsang tiningnan bilang benepisyo ng empleyado dahil sa pamamagitan ng pag-waiving ng seguro, ang ilang mga tagapag-empleyo ay nag-aalok upang bayaran ang empleyado para sa pinansiyal na halaga ng gastos ng seguro.Sa kasamaang palad, dahil sa ekonomiya, maraming mga tagapag-empleyo ang hindi nag-aalok ng kanilang mga empleyado ng ganap na binayarang mga pakete sa benepisyo sa insurance, kaya ang katanyagan ng ganitong uri ng benepisyo ng empleyado o pakikinabangan ay hindi pangkaraniwan ng isang beses nang ang ekonomiya ay mas malakas at ang mga employer ay nag-alok ng mga benepisyo sa seguro sa kalusugan "libre." Ang pag-sign ng pagpapaubaya sa segurong pangkalusugan ay hindi maaaring magbigay ng anumang kalamangan sa pagsasaalang-alang sa iyong mga benepisyo sa empleyado sa anyo ng isang "pagtaas" sa suweldo dahil maraming mga tagapag-empleyo ang hindi nagbabayad para sa mga benepisyo sa seguro sa kalusugan ng kanilang mga empleyado tulad ng kanilang ginagamit.

Ang pagpapawalang bisa ay maaaring bawasan ang mga gastos sa pagbabawas mula sa iyong payroll para sa iyong seguro dahil ikaw ay sakop sa ilalim ng isang alternatibong plano at hindi nagbabayad sa plano ng tagapag-empleyo.

Halimbawa:Nagtatrabaho rin sina Jim at Tina. Pinipili ni Jim ang pagpapaubaya ng segurong pangkalusugan mula sa kanyang trabaho dahil siya ay sakop sa ilalim ng plano ng segurong pangkalusugan na inisponsor ni Tina. Bilang kabayaran, binibigyan siya ng kanyang employer ng karagdagang $ 3,000 bawat taon na pagbabayad.Kilala rin bilang opt-out, buyback

Paano kung pinalalampas mo ang saklaw ng segurong pangkalusugan ngunit nagbabago ang iyong kalagayan, maaari ka pa bang magpatala?

Ang bawat patakaran sa segurong pangkalusugan ay iba, kaya kailangan mong suriin sa iyong tagapamahala ng plano upang malaman kung ikaw ay talikdan ang segurong pangkalusugan, kung maaari kang mag-aplay muli o maidagdag sa isang planong benepisyo ng grupo kung ang iyong kalagayan ay nagbabago.

Bago ka mag-sign ng pagpapaubaya sa segurong pangkalusugan, tiyaking lubos mong nauunawaan ang mga kahihinatnan ng iyong pag-opt-out

Maingat na basahin ang waiver upang matiyak na nauunawaan mo kung ano ang iyong pinirmahan. Ang isang pagpapaubaya sa seguro sa kalusugan ay kadalasang nalalapat sa taong pumirma sa pagwawaksi at sa kanilang mga dependent, hindi mo mapipili at piliin kung sino ang sasakupin o waived. Magbayad ng partikular na atensyon sa anumang mga clause na may kaugnayan sa mga pagbabago ng pangyayari, tulad ng pagkakaroon ng sanggol, o kung ang iyong asawa ay nagbago ng trabaho, o ang plano ng iyong pamilya ay hindi nagbabago nang hindi inaasahan.

Maaaring kabilang sa pagwawaksi ng iyong segurong pangkalusugan ang isang sugnay, halimbawa, kung ang sitwasyon ng iyong pamilya ay nagbabago, nakakakuha ka ng 30-araw na window upang magpatala dahil sa iyong pagbabago ng pangyayari.

Mga Halimbawa ng Mga Pagbabago sa Kalagayan na Epekto ng Seguro sa Kalusugan at Mga Pagpipilian

• Pagbubuntis, Pag-aampon o Kapanganakan
• Pagbabago ng mga benepisyo sa trabaho ng magulang o magulang
• Kamatayan ng isang umaasa o asawa
• Pag-aasawa, legal na paghihiwalay o paghihiwalay
• Makakuha o mawalan ng trabaho o pagkawala ng pagiging karapat-dapat para sa pagkakasakop dahil sa isang pagbawas sa oras o pag-iwan ng pagkawala o mga layoff

Mag-ingat: Ang pagwawaksi sa Coverage sa Pangangalagang Pangkalusugan ay maaaring Makakaapekto sa Pagiging Karapat-dapat sa Mga Plano sa ilalim ng Abot-kayang Batas sa Pangangalagang Pangkalusugan

Ang pagwawalang benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring gumawa ka ng hindi karapat-dapat para sa subsidized healthcare sa ilalim ng Affordable Health Care Act.

Paggawa ng Pinag-uusang Desisyon Bago mo Talikdan ang Pagkakasakop sa Seguro sa Kalusugan

Ang desisyon na talikdan ang mga benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan mula sa isang tagapag-empleyo o iba pang organisasyon ay mahalaga. Gusto mong tiyakin na pinoprotektahan mo ang iyong mga pinakamahusay na interes at pag-aralan ang lahat ng iyong mga pagpipilian sa seguro upang piliin ang pinakamahusay na coverage. Tiyakin at repasuhin ang mga tiyak na detalye kung paano sasakupin ka ng iyong plano sa benepisyo ng tagapag-empleyo, kung magkano ang gastos nito at kung anong kalamangan kung mayroon kang makakakuha ka kung pumirma ka ng pagpapaubaya ng segurong pangkalusugan bago mo talikdan ang iyong karapatan sa plano sa segurong pangkalusugan. Ang iyong departamento ng HR o departamento ng serbisyo ng mag-aaral o tagapangasiwa ng planong pangkalusugan ay magiging nasa pinakamahusay na posisyon upang ibabalangkas ang mga gastos at benepisyo para sa iyo.