Kahulugan ng Paliwanag ng Mga Pahayag ng Mga Benepisyo (EOB)

Ang isang paliwanag ng mga benepisyo (EOB) na pahayag ay kadalasang dumating sa pamamagitan ng koreo at malapit na kahawig ng isang medikal na bayarin.

Ang EOB ay nagbibigay ng mga detalye tungkol sa isang claim sa medikal na insurance na na-proseso at nagpapaliwanag kung anong bahagi ang binayaran sa tagapangalaga ng kalusugan at kung anong bahagi ng pagbabayad, kung mayroon man, ang responsibilidad ng pasyente. Ang EOB ay hindi isang bayarin. Ang anumang bahagi ng gastos sa medikal na hindi sakop ng kompanya ng seguro, tulad ng isang deductible o co-pay, ay sisingilin ng provider at dapat bayaran nang direkta sa provider.

Ang EOB minsan ay maaaring mahirap maunawaan at maaaring mangailangan ng isang tawag sa kompanya ng seguro upang magtanong sa mga katanungan na naka-target tungkol sa pahayag ng mga benepisyo.

Kailan Maghintay ng EOB

Sa tuwing ang mga serbisyo ay ibinigay, ang mga doktor, dentista, at iba pang mga medikal na propesyonal ay magsusumite ng mga claim sa mga kompanya ng seguro ng mga pasyente upang makatanggap ng pagbabayad. Ang mga kompanya ng seguro ay magpapadala ng EOB sa mga pasyente upang ipagbigay-alam sa kanila ang mga claim na isinumite, kung magkano ang sakop ng kompanya ng seguro, at kung magkano ang utang ng pasyente.

Maraming mga tagapagkaloob ng seguro, tulad ng Blue Cross Blue Shield, ay magkakaroon ng sample EOB na magagamit sa kanilang mga website. Ito ay isang mahusay na paraan para sa mga pasyente upang gawing pamilyar ang kanilang sarili sa kung ano ang hitsura ng EOB at kung paano maunawaan ang impormasyong ipinakita.

Ang ilang mga katanungan na maaaring mayroon ka tungkol sa isang EOB

Kung hindi mo maintindihan kung bakit may utang ka sa pera o nakakaranas ng problema sa pagbabasa ng EOB, tawagan ang iyong kompanya ng seguro at / o ang iyong healthcare provider.

Kung may utang ka sa pera, hilingin ang kompanya ng seguro kung ang pagbabayad na ito ay ilagay sa iyong deductible sa labas ng bulsa.

Maaaring kailanganin mo ng paglilinaw sa mga singil para sa ilang mga serbisyo na ibinigay. Maaari mong hilingin sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na ipaliwanag ang mga serbisyo at singil para sa bawat isa.

Kung sa palagay mo ay may kasalanan ka, hilingin sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na dumaan sa buong EOB, linya ayon sa linya, upang makita kung nagkamali ang isang pagkakamali.

Iwasan ang Overpaying Mga Medikal na Bills

Ang EOB ay makatutulong sa iyo na maiwasan ang pagbabayad ng higit sa dapat mo para sa pangangalagang medikal. Tingnan ang isang EOB kapag dumating ito sa koreo at ikumpara ito sa iyong mga bill sa medikal upang matiyak na binabayaran mo ang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan sa tamang halaga. Kung makakita ka ng isang error sa isang bill mula sa isang doktor o iba pang tagapangalaga ng kalusugan, tawagan ang iyong kompanya ng seguro upang matugunan ang error sa pagsingil.

Pagtitiyak ng Mga Benepisyo sa Seguro

Tulad ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring gumawa ng mga error sa pagsingil, ang mga error sa pag-coding ay maaaring mangyari kapag ang mga kompanya ng seguro ay nagpoproseso ng EOB Kung hindi mo maintindihan ang isang bagay sa iyong EOB o sa tingin mo ay sumasaklaw ang iyong patakaran sa seguro ng isang gastos na hindi binayaran, tawagan ang iyong kompanya ng seguro para sa isang paliwanag o upang masuri ang benepisyo.

Pagsubaybay sa EOB Online

Ang mga policyholder na may karamihan sa mga kompanya ng seguro ay mayroon na ngayong online na access sa kanilang mga account, at kadalasang kinabibilangan ng digital access sa EOB. Kung wala kang online access sa iyong account, suriin sa iyong kompanya ng seguro kung paano makakuha ng access sa web. Sa sandaling naitatag mo ang isang online na account, suriin upang makita kung anong mga opsyon ang nag-aalok ng iyong seguro tungkol sa digital access. Karamihan ay magbibigay-daan sa iyo upang mag-sign up para sa mga alerto sa email kapag available ang EOB, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita agad ang mga ito nang hindi na kailangang maghintay para sa kanila na dumating sa iyong mailbox.