Ano ang Mali Sa Obamacare

Ano ang mali sa Obamacare, na kilala rin bilang Proteksyon sa Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga sa Batas? Narito ang 11 mga problema sa pinaka kumpletong piraso ng batas mula noong Social Security Act at Medicare. Marami sa mga kadahilanang ito ang dahilan kung bakit nais ni Trump na palayain at palitan ito.

1. Mahirap na maunawaan kung magkano ang mga buwis sa Obamacare na babayaran mo kung hindi ka bumili ng seguro. Noong 2016, ito ay nadagdagan sa 2.5 porsiyento ng nabagong kita. Ang iyong pinakamababang pagbabayad ay $ 695, at ang iyong maximum na halaga ay ang halaga ng isang planong Bronze. Maaaring mas mataas ang iyong mga minimum depende sa kung ilang miyembro ng pamilya ang mayroon ka.
2. Ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon kung ang ACA ay nagbawas ng depisit. Ang orihinal na projection ay $ 143 bilyon sa savings. Ang iba ay nagtataya na ito ay magdaragdag ng $ 1.76 trilyon sa utang. Masama iyan sapagkat ang Kongreso ay pumasa sa ACA upang bawasan ang halaga ng Medicare at Medicaid. Ang mga pagbabayad ng pederal para sa mga benepisyong ito ay kumain ng buong badyet. Mas mababa ang dahon para sa mga programa sa discretionary na badyet. Mahirap na maunawaan ang tunay na halaga ng Obamacare sa bansa kung kahit na ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon.

1. Ipinangako ni Pangulong Obama na, kung gusto mo ang iyong plano, maaari mong panatilihin ito. Pero kinansela ng mga kompanya ng seguro sa kalusugan ang mga plano para sa 1 milyong tao. Iyon ay dahil hindi sila sumunod sa 10 mahahalagang benepisyo sa kalusugan ng ACA. Iyan ang kanilang desisyon, hindi ni Obama. Ngunit maraming tao ang nawalan ng seguro bilang resulta.
2. Binabago ng ACA kung paano binabayaran ng Medicare ang mga ospital. Ito ay lumipat mula sa isang fee-for-service sa isang pagbabayad batay sa halaga. Ito ay titigil sa pagbabayad para sa bawat pagsubok, eksaminasyon at pamamaraan. Sa halip, ibabase nito ang mga pagbabayad kung gaano kahusay ang ginagawa ng pasyente. Dapat itong magbawas ng mga gastos sa katagalan. Ngunit lumilikha ito ng masakit na paglipat para sa mga sistema ng ospital sa maikling panahon.

1. Kinakailangan nito ang mga tanggapan ng mga doktor upang ikompyuter ang lahat ng mga rekord ng medikal. Unang ipinakilala ng gobyerno ang utos na ito noong 2009 bilang bahagi ng Economic Stimulus Act. Ginagawa itong malungkot sa buhay para sa mga tanggapan ng mga doktor. Bilang ng Oktubre 1, 2013, dapat pumili ang mga doktor mula sa 140,000 code kapag nagpapasok ng data tungkol sa isang diagnosis. Ito ay mula sa 18,000 mga code. Ang mga rekord ng ospital ay kailangang sumunod sa bagong sistema ng pagbabayad na batay sa halaga ng Medicare.
2. Nagawa ito ng pangangalagang pangkalusugan sa milyun-milyon pa. Ngunit nadagdagan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa maikling panahon. Maraming tao ang natanggap na pang-iingat sa unang pagkakataon sa mga dekada. Ang mga pagsusuri at paggamot para sa kanser, kolesterol, at diyabetis ay nagtataas ng mga gastos para sa mga kompanya ng seguro.

1. Ang mga pamilya ay nawalan ng pagbabawas sa buwis para sa mga walang bayad na medikal na gastos. Itinaas ng ACA ang deductible na antas mula sa 7.5 porsiyento ng nabagong kabuuang kita sa 10 porsiyento. Ang plano ng buwis ni Trump ay nagpanumbalik ng antas ng deductible para sa 2017 at 2018.
2. Ang mga pamilya ng mas mataas na kita ay nagbabayad ng karagdagang mga buwis sa Medicare. Naapektuhan nito ang 1 milyong indibidwal at 4 milyong mag-asawa na nakagawa ng higit sa $ 200,000 at $ 250,000 ayon sa pagkakabanggit. Naapektuhan nito ang parehong mga buwis sa kita at mga buwis sa kapital na kita.
3. Sa pagitan ng 3 milyon at 5 milyong tao ang nawala sa kanilang mga plano sa pangangalagang pangkalusugan na inisponsor ng kumpanya. Maraming mga negosyo ang natagpuan na mas epektibo ang gastos upang bayaran ang parusa kaysa magbigay ng mga benepisyo sa seguro sa kalusugan. Nalaman ng maraming maliliit na negosyo na ang kanilang mga manggagawa ay maaaring makakuha ng isang mas mahusay na plano sa pamamagitan ng palitan.
4. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay nagbabayad ng mga karagdagang buwis upang matulungan ang pondong mga benepisyo ng Obamacare Maaari nilang ipasa ang mga gastos na ito sa mga mamimili bilang mas mataas na premium. Ang mga serbisyo sa panloob na pangungulti ay tinasa ng 10 porsiyentong excise tax. Ang mga kompanya ng droga ay magbabayad ng dagdag na $ 84.8 bilyong bayad sa susunod na 10 taon. Iyon ay babayaran para isara ang "donut hole" sa Medicare Part D. Ang mga tagagawa at mga importer ng medikal na aparato ay tinasa ang isang 2.3 porsiyentong excise tax noong 2013. Ang suspensyon ay suspendido ang buwis sa medikal na kagamitan para sa 2016-2018. Ang mga kompanya ng seguro ay magbabayad ng 40 porsiyentong excise tax sa "Cadillac" na mga plano sa kalusugan sa 2022. Ang mga planong ito ay para sa mga taong may mataas na panganib na mga pool, tulad ng mas matatandang manggagawa o mga may mapanganib na trabaho.
5. Ang pagbili ng segurong pangkalusugan ay kumplikado pa rin. Halimbawa, nag-aalok ang palitan ng apat na uri ng mga antas ng patakaran sa seguro: Bronze, Silver, Gold at Platinum. Kaya ngayon kailangan mong malaman kung aling antas ang gusto mo. Dapat mo ring ihambing ang mga antas ng copay, deductibles, at co-insurance sa pagitan ng iba't ibang mga provider. Sa kabilang banda, ang mga palitan ay nagbigay sa mga mamimili ng higit na kontrol sa proseso ng pamimili. Bago ang ACA, kailangan mong umasa sa isang broker at umaasa sa pinakamahusay. Gg

Sa Lalim: Ang Katotohanan Tungkol sa Obamacare | Buod | Paano Ito Gumagana | Magkano ang Halaga nito | Pinaliwanag ng Obamacare | Bakit Repormang Pangangalaga sa Kalusugan

Para sa higit pang mga problema sa Affordable Care Act, tingnan ang aking libro, "The Ultimate Obamacare Handbook."