Hillarycare: Buod at Paghahambing sa Obamacare

Ang Hillarycare ay isang 1993 na inisyatibong reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Ipinanukalang ito ni Pangulong Bill Clinton na magkaroon ng abot-kayang pangangalaga sa kalusugan para sa lahat ng mga Amerikano. Ang kanyang pangunahing layunin ay upang mapababa ang pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ng gobyerno. Napansin ni Pangulong Clinton na reporma sa pangangalagang pangkalusugan ang kritikal sa pagputol ng badyet Ang Medicare at Medicaid ay ang pinakamalaking bahagi ng badyet.

Pinamunuan ni Hillary Clinton ang Task Force sa National Health Care Reform na binuo ang bill.

Nagtatrabaho siya sa direktor ng Task Force, Ira Magaziner, upang maipakita ang mga detalye ng paningin ni Bill. Pinamunuan din niya ang pagsingil sa pagkuha ng Health Security Act na dumaan sa Kongreso. Siya ay naging pampublikong mukha ng mga pagsisikap sa reporma sa pangangalaga ng kalusugan ni Clintons.

Buod ng Batas sa Seguridad sa Kalusugan

Ginamit ng Hillarycare ang isang pinamamahalaang diskarte sa kumpetisyon upang makamit ang layunin nito. Ang pamahalaan ay makokontrol sa mga gastos ng mga bill ng doktor at mga premium ng insurance. Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay makikipagkumpetensya upang magbigay ng pinakamahusay at pinakamababang mga pakete ng gastos sa mga kumpanya at indibidwal. Iba ito sa Medicare kung saan ang pamahalaan ay direktang kumontrata sa mga doktor, ospital, at iba pang mga tagapagkaloob ng kalusugan. Ang Medicare ay kilala bilang isang solong nagbabayad na sistema.

Ipatutupad ng Hillarycare ang layunin nito gamit ang tatlong mga tampok: pangkalahatang pagsaklaw, mga alyansa sa kalusugan ng rehiyon, at isang lupon ng pangkalusugan.

Universal Coverage

Ang saklaw ng Universal ay isang panukala upang tiyakin na lahat ay may segurong pangkalusugan.

Ang mga kompanya ng seguro ay hindi na maaaring tanggihan ang coverage sa sinuman na may mga umiiral nang kondisyon. Upang gumawa ng ganitong gawain para sa mga kompanya ng segurong pangkalusugan, nangangahulugan din ito na ang lahat ay kinakailangang magkaroon ng segurong pangkalusugan. Kasama rito ang mga mamamayan ng Estados Unidos at residente ng mga dayuhan.

Karamihan sa mga tao ay makakakuha ng mga plano sa seguro mula sa kanilang mga tagapag-empleyo sapagkat ang lahat ng mga tagapag-empleyo ay kinakailangan na magbigay ng segurong segurong pangkalusugan sa bawat empleyado

Maaari silang gumamit ng Mga Organisasyon sa Pagpapanatili ng Kalusugan o nag-aalok ng Mga Kagustuhan sa Organisasyon ng Nagbibigay o isang pasadyang dinisenyo na pakete ng benepisyo. Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay makikipagkumpetensya para sa kanilang negosyo.

Ang mga taong walang trabaho ay maaaring bumili ng segurong pangkalusugan sa kanilang sarili mula sa mga alyansa sa kalusugan ng rehiyon. Ang Pederal na pamahalaan ay magbibigay ng subsidyo sa mga gastos para sa mga taong mababa ang kita.

Mga Alituntunin ng Kalusugan ng Rehiyon

Ang mga Serbisyong Pangkalusugan ng Rehiyon ay mga grupo ng pagbili ng health insurance sa estado. Ang pederal na pamahalaan ay magpopondo ng mga estado upang mangasiwa sa kanila. Ang mga alyansa ay maaaring maging pribadong di-kita o mga ahensya ng gobyerno ng estado. Magsisilbi sila bilang tagapamagitan para sa mga mamimili at kontrata sa mga tagapagkaloob ng seguro sa kalusugan upang magbigay ng mga plano para sa kanilang mga lugar.

Ang mga alyansa ay makokontrol sa mga gastos sa pamamagitan ng pagtatakda ng mga presyo para sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan batay sa isang fee-per-service. Itinatakda din nila ang presyo para sa mga premium, na kanilang nakolekta. Ang mga estado ay sinisingil sa pagtiyak na ang lahat ng mga premium mula sa mga employer at empleyado ay binayaran. Ang mga kumpanya na may higit sa 5,000 mga full-time na empleyado ay maaaring magbigay ng kanilang sariling seguro sa labas ng mga alyansa.

Ang Pambansang Lupon ng Kalusugan

Ang National Health Board ay isang bagong pederal na ahensiya. Nagtakda ito ng takip sa kabuuang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan para sa bansa.

Ang ibig sabihin nito ay regulated health insurance premium. Para sa mga indibidwal, nagtatakda ito ng mga limitasyon sa maximum na taunang gastos sa labas ng bulsa.

Tinutukoy din nito ang mga minimum na kinakailangan sa coverage. Kabilang dito ang maraming libreng mga serbisyong pang-iwas, tulad ng mga pagbabakuna, Pap smears, at cholesterol screening. Makikita din nito ang mga mammogram, mga pagsusuri sa dugo, at mga medikal na eksaminasyon sa panahon. Ang pag-iingat sa pag-iwas ay nagpapababa sa gastos ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagtukoy at pagpapagamot ng mga malulubhang sakit bago sila humingi ng isang mamahaling biyahe sa emergency room.

Timeline

• Setyembre 1992: Ipinakilala ni Bill Clinton ang kanyang konsepto para sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pagsasalita ng kampanya.
• Enero 1993: pinangunahan ni Hillary ang Task Force sa National Health Care Reform. Itinuro ni Clinton na tagataguyod ng Ira Magaziner ang mga pagsisikap. May 500 miyembro ang Task Force.
• Pebrero 1993: Ang American Association of Physicians and Surgeons ay nagsampa ng kaso upang itigil ang bill. Nagtalo ang organisasyon na ang mga paglilitis ng Task Force ay masyadong pribado.
• Mayo 1993: iniharap ni Hillary ang plano sa 52 senador. Nadama ng mga Republika na ang administrasyon ay nawala na ngayon sa pag-unlad ng plano nang hindi sila. Ang Task Force ay nabuwag.
• Hunyo 1993: Si Hillary ay nakipagkita sa 600 doktor sa pagdiriwang ng ika-siyam na pagdiriwang ng Johns Hopkins University School of Medicine upang itaguyod ang plano ng reporma sa kalusugan.
• Setyembre 23, 1993: Pormal na iniharap ni Pangulong Clinton ang plano sa isang pagsasalita sa Kongreso.
• Oktubre 1993: ang mga ad na "Harry & Louise" ay naniwala sa mga nasasakupan na ang sobrang komplikado at mapanganib sa Hillarycare. Patuloy ang suporta. Maraming mga kongresyong Demokratiko ang nag-aalok ng kanilang sariling mga panukala kaysa suportahan ang plano ng administrasyon.
• Nobyembre 20, 1993: Ipinakilala ng Senate Majority Leader na si George Mitchell ang bill S.1757 (103rd): Health Security Act sa Kongreso.
• Disyembre 8, 1993: Pinirmahan ni Pangulong Clinton ang Kasunduan sa Hilagang Amerika para sa Libre. Na napinsala ang maraming mga unyon, karagdagang pagpapahina ng suporta para sa Hillarycare.
• Setyembre 26, 1994: Ipinahayag ni Senador Mitchell ang Batas, at lahat ng iba pang mga panukala sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan, patay.
• Enero 1998: Kung ang panukalang batas ay lumipas na, ito ay ang deadline para sa mga estado na mag-set up ng mga regional alliances sa kalusugan.
• 2003: Kung lumipas ang bayarin, ang mga empleyado ay magbabayad ng mga buwis sa kita sa anumang mga benepisyong pangkalusugan na lumampas sa karaniwang pakete.

Bakit Ito Napuksa

• Nag-aalala ang mga doktor tungkol sa pagiging sapilitang sa HMOs na pinapatakbo ng seguro. Sila ay natakot na mawawalan sila ng kontrol sa pagpepresyo, pangangalaga, at paggamot. Sa halip, ang mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay higit na mag-utos kung ano ang sasakupin at kung sino ang tatanggap ng pangangalaga. Iyon ay pinaniniwalaan na ang tunay na dahilan ng AAPS na inakusahan ang Task Force dahil sa paglabag sa Federal Advisory Committee Act.
• Nababahala ang Kongreso sa bilang ng mga benepisyo. Naisip nila na magdaragdag ito ng sobra sa depisit sa badyet.
• Ang mga Amerikano ay hindi nag-aalala tungkol sa gastos ng pangangalaga ng kalusugan noong 1993. Ang pag-urong ay tapos na, at ang mga tao ay bumalik sa trabaho.
• Ang mga unyon ng manggagawa ay hindi sumusuporta sa inisyatiba. Nagalit sila sa Pangulo sa pag-sign ng NAFTA. Ang kanilang mga miyembro ay nawalan ng trabaho kapag inilipat sila ng mga tagagawa sa mababang halaga ng Mexico.

Paano Ito Nagbago sa Ekonomiya

Ang mga bahagi ng nabigong bill ay naging batas. Ang Batas sa Portability at Pananagutan ng Seguro sa Kalusugan ng 1996 ay pinahintulutan ang mga empleyado na panatilihin ang kanilang plano sa segurong pangkalusugan na inisponsor ng kumpanya para sa 18 buwan matapos silang mawalan ng trabaho. Ang Demokratikong Senador na si Edward Kennedy ng Massachusetts at ang Senador ng Republikano na si Nancy Kassebaum ng Kansas ay nagpanukala ng HIPAA.

Pinagtibay ni Hillary si Senador Kennedy at Orrin Hatch upang ipakilala ang Programang Pangkalusugan ng mga Bata. Ang CHIP ay nagbibigay ng subsidized na segurong pangkalusugan para sa mga bata sa mga pamilya na kumita nang labis upang maging karapat-dapat para sa Medicaid. Sinasaklaw nito ngayon ang 8 milyong bata. Nagdagdag din siya ng $ 1 bilyon para sa isang outreach program upang matulungan ang mga estado na i-publish ang programa at mag-sign up ng mga tatanggap.

Pinalilikha ng Hillarycare ang pampublikong imahe ng bansa ni Hillary, at negatibo ito. Carl Bernstein's talambuhay Isang Babae sa Pagsingil Sinabi ni Hillary na ang pagiging lihim at katigasan ay responsable para sa kabiguan ng plano sa Kongreso. Sa katunayan, ang pagiging kumplikado ng panukalang-batas ay lumikha ng alitan sa pagitan ng lahat ng kawani ng administrasyon na kasangkot sa proyekto. Sinisi ng press ang pagkatao ni Hillary para sa mga pagsisikap ng White House upang makontrol ang proseso.

Nagtatakda din ito ng isang precedent para sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa Amerika. Ang Proteksiyon ng Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga ng Batas ng 2010 ay maraming mga katulad na katangian ng Hillarycare. Natutunan ni Pangulong Obama at ng kanyang koponan mula sa mga pagkakamali ni Clintons kung paano iharap ang ACA sa Kongreso at sa mga Amerikano.

Hillarycare Versus Obamacare

Sa kabila ng mga pagkakatulad, mayroon ding maraming pagkakaiba sa pagitan ng Hillarycare at Obamacare. Ipinapakita ng tsart na ito ang mga sangkap ng bawat plano:

Tampok	Hillarycare	Obamacare
Universal coverage	Lahat ng mga tagapag-empleyo	Karamihan sa mga employer
Nasasakop ang mga kasalukuyang kondisyon	Oo	Oo
Saklaw ng di-employer	Mga alyansa sa kalusugan ng rehiyon	Mga palitan ng seguro sa kalusugan
Pagsalig sa seguro	Oo	Oo
Universal na utos	Oo	Oo
Kinakailangang saklaw	Oo	10 mahahalagang benepisyo sa kalusugan
Mga subsidyong mababa ang kita	Ibinigay ng pederal na pamahalaan	Pinalawak na Medicaid
Buwis sa high-end na seguro	Buwis	Buwis ng Cadillac sa mga negosyo
Tumutok sa Pangangalaga sa Pag-iwas	Oo	Oo
Pinondohan ng	Paggastos ng depisit	Mga buwis sa Obamacare
Binabayaran ng mga doktor	Bayad-para-sa-serbisyo	Kaayusan ng pasyente
Medicare	Ang "donut hole" ay hindi umiiral	Puksain ang "donut hole"