Pagpili ng Pinakamagandang Medicare Part D Reseta Plan

Noong 2012, halos 49.5 milyong Amerikano ang karapat-dapat para sa mga benepisyo ng Medicare. Kabilang sa populasyon na iyon ang mga taong mas matanda kaysa sa 65, mga maagang retirado na nagpasiyang makatanggap ng mga nabawasan na benepisyo sa edad na 62 at may sapat na gulang na may mga kapansanan. Sa pangkalahatan, ang populasyon ng Medicare ay bumubuo sa 15% ng mga may sapat na gulang sa Amerika.

Ang mga figure ay maaaring mukhang mataas, ngunit ang tunay na balita para sa mga tagabigay ng pederal na badyet at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay na habang ang mga sanggol boomer ay edad sa programa ng pangangalaga ng kalusugan na inisponsor ng pamahalaan, ang mga benepisyaryo ng Medicare ay lalago at kailangan. Sa pamamagitan ng 2030, ang pagpapatala ng Medicare ay maaaring umabot o lumalampas sa 79 milyon.

Para sa higit sa anumang iba pang kadahilanan, mahalaga ito sa mga parmasyutiko dahil ang bawat karagdagang benepisyo ng Medicare ay nagiging pasyente sa pagsakop sa iniresetang gamot ng Medicare Part D. Habang papasok ang mga tao sa Medicare, mayroon silang pagkakataon na pumili ng plano ng reseta ng gamot, o PDP, bilang karagdagan sa kanilang pamantayang Bahagi A at Bahagi B. Ang iba pang pagpipilian kung para sa coverage ng Medicare Advantage, na kung saan ay tinutukoy din bilang Medicare Part C, na pinagsasama ang mga health care coverages sa isang solong patakaran.

Ang paggawa ng pagpili para sa magkahiwalay na mga benepisyo sa droga ay maaaring malito o mapapahamak ang ilang mga pasyente. Sa kabutihang palad, ang mga pharmacist ay maaaring makatulong sa mga nakatatanda at mga pasyenteng may kapansanan na mahanap ang kanilang mga pinakamahusay na mga pagpipilian sa Part D.

Alamin ang Mga Plano ng Iyong Parmasya

Ang mga parmasyutiko na nagsasanay sa komunidad, ang mga pang-matagalang pag-aalaga at mga setting ng ospital ay mahusay na nakaposisyon upang tulungan ang mga pasyente na mag-uri-uriin sa pamamagitan ng kanilang mga pagpipilian sa Medicare Part D. Upang maghanda upang mag-alok ng pagpapayo sa seguro na ito, kailangang gumawa ng mga parmasyutiko ang dalawang bagay.

Una, dapat na maunawaan ng mga parmasyutiko na ang bawat benepisyaryo ng Medicare ay maaaring mangailangan ng ilang impormasyon at payo sa mga Part D PDP bawat taon. Ang Centers for Medicare & Medicaid Services ay nagbibigay sa mga benepisyaryo ng pagpipilian upang baguhin ang mga plano sa bawal na gamot minsan sa bawat 12 buwan. Ang bukas na pagpapatala ay tumatakbo mula Oktubre hanggang Disyembre, at ang mga pasyente ay maaaring lumipat ng hindi alintana ng dahilan o kung gaano katagal sila sa isa pang PDP.

Ikalawa, kailangan ng mga pharmacist na alamin kung aling mga plano ng Part D ang kanilang parmasya o pagsasanay ay tumatanggap. Ang aktwal na pagpili na tanggapin ang coverage ng PDP ay talagang isang pag-aalala lamang para sa mga independiyenteng at mga parmasyutiko ng consultant, ngunit ang anumang parmasyutiko na nagsasalita sa mga pasyente tungkol sa Medicare Part D ay dapat na makatugon sa mahahalagang bagay, at sigurado na tanungin, tanong, "Maaari ko bang gamitin ang plano dito ? "

Advise, Do Not Steer

Ayon sa batas, ang mga parmasyutiko ay hindi maaaring magrekomenda ng isang partikular na plano ng reseta ng gamot sa isang pasyente ng Medicare. Ang maaaring gawin at dapat gawin ng mga parmasyutiko ay tumutulong sa mga pasyente na makahanap ng maraming may-katuturang, walang pinapanigan na impormasyon tungkol sa mga pagpipilian sa Part D hangga't maaari. Kapag natagpuan ang impormasyong iyon, maaaring tulungan ng mga pharmacist ang mga pasyente na magamit ang pamantayan ng pagpili.

Ang nag-iisang pinakamahusay na mapagkukunan para sa pag-aaral tungkol sa Medicare PDPs ay ang CMS Medicare Plan Finder. Ang online database ay gumagabay sa mga gumagamit upang sagutin ang mga tanong na idinisenyo upang tumugma sa kanilang lokasyon, edad, Medicaid status at kasaysayan ng gamot sa PDP na maaaring matugunan ang kanilang mga pangangailangan. Kasama sa mga resulta ang impormasyon tungkol sa buwanang mga premium ng Part D at pangkalahatang mga co-pay sa pamamagitan ng uri ng gamot at 30- o 90-araw na supply.

Ang mga pasyente at parmasyutiko ay maaari ring makuha ang impormasyong ito mula sa CMS sa pamamagitan ng pagtawag sa 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Ang mga parmasyutista ay dapat maging handa upang madagdagan ang mga resulta ng Finder ng Plan sa kanilang sariling kaalaman kung paano gumagana ang mga PDP na nagtatrabaho sila, ang mga karanasan ng iba pang mga benepisyaryo sa mga magagamit na mga plano at panitikan o impormasyon na batay sa web mula sa mga kompanya ng seguro na nangangasiwa sa mga plano.

Ang Gastos ay Isang Pag-aalala lamang

Ang mga benepisyaryo ng Medicare, tulad ng sinumang pasyente, ay maaaring tumuon sa ilalim ng linya kung isasaalang-alang kung anong plano ng Part D ang mag-opt in. Kailangan ng mga pharmacist na palawakin ang focus na iyon, lalo na dahil ang ilan sa mga plano na inaalok ay malamang na may napakababang premium, zero deductibles at minimal o nonexistent co-nagbabayad para sa maraming mga gamot.

Ang isang pagsasaalang-alang sa mga pasyente na kailangang gawin ay kung ang isang plano ay magagamit lamang kung saan sila nakatira o kung maaari nilang gamitin ang benepisyo sa buong Estados Unidos. Pinatutunayan ng CMS ang mga rehiyonal at pambansang Part D PDP. Ang mga indibidwal na madalas na naglakbay o may mga tirahan sa higit sa isang estado ay pinakamahusay na mapagsilbihan ng isang pambansang plano.

Kailangan din ng mga pasyente na maunawaan na ang lahat ng "libreng" na gamot ay hindi ibinibigay nang pantay. Maraming mga plano ang nag-aalok ng pinakamababang premium at co-nagbabayad sa mga pasyente na makakuha ng mga reseta napuno at dispensed sa pamamagitan ng mga parmasya serbisyo sa mail. Ang mga pasyente na mas gusto ng mga parmasya ng komunidad ay maaaring tumanggap ng mas mataas na gastos sa labas ng bulsa.

Ang pinakamahalagang pagsasaalang-alang ng mga pasyente na kailangang gawin ay kung aling mga gamot ang sakop ng plano. Upang maging kwalipikado bilang isang PDP na inaprubahan ng CMS, ang isang plano sa gamot ay dapat magkaroon ng pormularyo na kinabibilangan ng isang minimum na bilang ng mga gamot sa isang hanay ng mga kategorya ng panterapeutika. Gayunpaman, ang formulary ng Medicare Part D baseline ay malayo sa komprehensibo.

Ang Plano ng Finder ay babalik sa isang listahan ng mga plano ng Part D na mayroong kasalukuyang mga reseta ng pasyente sa pormularyo, ngunit ang bawat plano ay maaaring hindi angkop upang matugunan ang pagbabago ng mga pasyente sa pangangalaga ng mga pangangailangan sa pangangalaga. Para sa isang parmasyutiko, nangangahulugan ito na ang pagtatasa ng pasyente ay mahalaga bilang pagtatasa ng isang plano kapag nag-aalok ng payo kung paano pumili ng isang PDP.