Mga Katotohanan Tungkol sa Mga Pakinabang ng Medicare Supplemental Insurance

Kung ikaw ay isang senior sa Medicare, marahil ay alam mo na hindi ito nagbibigay ng lahat ng saklaw ng segurong pangkalusugan na kailangan mo - ito ay kung saan ang isang planong pandagdag ng Medicare, na minsan ay tinutukoy bilang sakop ng Medicare gap, ay may maraming mga iba't ibang mga plano ng coverage ng puwang na maaari mong bilhin upang makatulong na madagdagan ang mga gastos sa medikal na hindi saklaw ng Medicare.

Ano ang Hindi Saklaw ng Medicare

Ang hindi mo maaaring malaman tungkol sa Medicare ay na sinuspinde ang mga inireresetang benepisyo pagkatapos mong maabot ang isang tiyak na halaga ng dolyar. Ito ay tinutukoy bilang "butas ng Medicare donut." Matapos ninyong maabot ang inyong deductible para sa mga gastusin sa reseta, binabayaran ng Medicare ang isang porsyento ng mga gastos sa inyong gamot ng reseta - iyon ay, hanggang sa maabot ninyo ang bahagi ng donut hole. Ito ang frame ng oras sa pagitan ng hihinto ang Medicare sa pagbabayad para sa pangangalaga ng reseta hanggang ang mga gastos sa reseta ay umaabot sa mga antas ng "sakuna".

Kapag naabot mo ang antas ng sakuna, babayaran ng Medicare ang 95 porsiyento ng mga gastos sa de-resetang gamot. Maraming nakatatanda ang titigil sa pagkuha ng kanilang mga gamot kapag naabot nila ang puwang na ito sa pagsakop. Ginagawa nitong mas madaling kapitan ang sakit at kamatayan. Ang mga matatanda ay hindi dapat ilagay sa posisyon na kailangang pumili sa pagitan ng gamot at iba pang mga pangangailangan. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa pagiging walang mga reseta ng gamot na nakapagpapalusog sa buhay kung mayroon kang tamang saklaw ng coverage ng Medicare.

Ang isa pang sira ng Medicare ay ang dahon ng mga nakatatanda na walang mahalagang saklaw para sa iba pang mahahalagang serbisyo tulad ng pangitain at pandinig. Ang isang malaking porsyento ng lahat ng mga nakatatanda na nasa Medicare ay may mga problema sa paningin o pandinig. Muli, narito ang isa pang paraan kung saan ang coverage ng Medicare gap ay maaaring gumawa ng pagkakaiba para sa mga nakatatanda na makapagbigay ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na talagang kailangan nila.

Mga Pagsasaalang-alang para sa Pagbili ng Plano ng Suplementong Medicare

Kapag pumipili ng isang Medigap Plan, mayroon kang 10 standardized plan upang pumili mula sa (A, B, C, D, F, G, K, L, M at N) at karamihan ay garantisadong renewable para sa buhay, ibig sabihin na kung binabayaran mo ang iyong premium Sa oras, hindi ka kakanselahin dahil sa anumang mga kondisyon sa kalusugan o dahil sa edad. Upang mahanap ang medikal na pandagdag na patakaran na pinakamahusay na gagana upang matugunan ang iyong mga medikal na pangangailangan, kailangan mong ihambing at maingat na timbangin ang mga benepisyo at mga pagpipilian na ibinigay ng bawat plano. Narito ang ilan sa mga pangunahing pagsasaalang-alang para sa paghahambing ng mga planong pandagdag sa Medicare:

• Uri ng Mga Plano ng Provider na Magagamit: Gusto mong malaman kung anong uri ng mga plano ng provider ang magagamit. Mahalaga ito dahil matutukoy nito ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na inaprobahan mong makita. Kailangan mong malaman kung maaari mong piliin ang iyong sariling healthcare provider o kung kailangan mong gumamit ng isang pasilidad ng doktor o pangangalagang pangkalusugan na bahagi ng isang HMO o PPO. Alamin kung kailangan o hindi ang isang referral kung kailangan mong makita ang isang espesyalista at kung ang gastos ay binabayaran ng karagdagang plano ng seguro.
• Pagsakop ng Inireresetang Gamot: Ang mga gastos sa reseta ay bumubuo ng isang malaking porsyento ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Alamin kung ang plano ay may halaga ng co-pay, kung magkano ito, at kung may deductible maaari mong masiyahan upang ang lahat ng iyong mga gastos sa reseta ay sakop.
• Karagdagang benepisyo: Maaaring may mga karagdagang benepisyo na gusto mo na hindi sakop ng regular na Medicare. Depende sa iyong sitwasyon, ang mga ito ay maaaring maging napakahalaga. Ang ilan sa mga karagdagang mga opsyon sa saklaw na kailangan mong malaman tungkol sa isama ang pagsakop para sa mga serbisyo ng pagdinig at pangitain.
• Pangkalahatang Gastos ng Plano: Ang isang plano na nagbibigay ng higit pang mga opsyon sa iyo sa pangkalahatan ay mas mahal. Kailangan mong matukoy kung ano ang mas mahalaga sa iyo - kalayaan na pumili ng iyong sariling mga serbisyo at provider o pagpapanatili ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pinakamaliit. Kung ihambing mo ang mga plano ng maingat, maaari mong makamit ang isang "masaya medium" kung saan maaari mong panatilihin ang mga gastos down habang pa rin na magkaroon ng ilan sa mga provider at mga pagpipilian sa serbisyo na gusto mo.

Maaaring makatulong ang pagsaklaw ng agwat ng Medicare upang mabawasan ang anumang alalahanin na mayroon ka tungkol sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal na hindi saklaw ng iyong kasalukuyang plano ng Medicare. Kayo ay magiging karapat-dapat na bumili ng isang patakaran ng Medigap sa lalong madaling maabot mo ang edad na 65 at karapat-dapat na magpatala sa regular na Mga Benepisyo ng Medicare (Bahagi A & B). Kung ikaw ay naghihintay, tingnan kung nag-aalok ang iyong tagapag-empleyo ng isang extension ng iyong kasalukuyang mga benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan upang madagdagan ang iyong mga benepisyo sa Medicare. Kung hindi ka sigurado sa karagdagang halaga ng seguro sa Medicare na maaaring kailanganin mo, makipag-usap sa iyong ahente ng seguro na maaaring makatulong sa iyo na makahanap ng isang abot-kayang plano na may tamang mga pagpipilian sa saklaw.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Medicare at Medicaid?