Pinagsama-samang Batas sa Pagkakasundo sa Omnibus ng Badyet - COBRA

Ang COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) ay nagbibigay sa ilang mga empleyado, mag-asawa, dating mag-asawa, mga bata, at mga retirado na nawawalan ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan ang opsyon na magpatuloy sa mga benepisyong pangkalusugan na ibinigay ng kanilang plano sa kalusugan ng grupo para sa limitadong panahon sa mga rate ng grupo. Ang pagiging karapat-dapat ay napapailalim sa ilang mga pangyayari tulad ng kusang-loob o hindi pagkilos sa pagkawala ng trabaho, pagbawas sa mga oras na nagtrabaho, paglipat sa pagitan ng mga trabaho, kamatayan, diborsyo, at iba pang mga pangyayari sa buhay. Kadalasan, tumatagal ang coverage ng COBRA sa loob ng 18 buwan, kahit na sa ilang mga pagkakataon, maaari pa itong pahabain.

Paano gumagana ang COBRA

Ang mga plano sa kalusugan ng grupo na sumasaklaw sa 20 o higit pang mga empleyado ay kailangang magbigay ng mga benepisyo ng COBRA. Sa hindi bababa sa 40 mga estado, mayroong mga mini-Cobra tulad ng mga batas na nalalapat sa mga mas maliit na kumpanya, kadalasan yaong may 2-19 manggagawa. Ang mga employer ay hindi kailangang magbayad para sa premium ng health insurance ng dating empleyado sa ilalim ng COBRA. Ang empleyado ay responsable para sa buwanang bayad sa pagbabayad, hanggang sa 102% ng gastos sa plano.

Sa maraming kumpanya, ang segurong pangkalusugan ay binibigyan ng subsidyo ng employer. Nangangahulugan iyon na ang mga empleyado ay hindi nagbabayad ng buong halaga ng gastos ng plano, ngunit isang bahagi lang, o sa ilang mga kaso, ang mga empleyado ay hindi nagbabayad para sa mga premium ng insurance sa lahat. Kaya ang mga pagbabayad ng COBRA ay maaaring magastos kumpara sa mga manggagawa sa saklaw na natanggap sa pamamagitan ng kanilang tagapag-empleyo habang nagtatrabaho pa rin. Pinahihintulutan ng benepisyo na ikaw ay isang magkaparehong antas ng seguro habang naghahanap ng bagong trabaho o pagtukoy ng mga susunod na hakbang - hindi mo na kailangang magpalit ng mga doktor at ang mga gastos ng iyong mga reseta ay mananatiling pareho.

Kung ikaw ay karapat-dapat para sa mga benepisyo ng COBRA, kinakailangang ipaalam sa iyong tagapag-empleyo ang kumpanya ng segurong pangkalusugan ng kaganapan, dahil kwalipikado ka para sa pagsakop. Magkakaroon ka ng 60 araw upang magpasiya kung gusto mong sumali sa coverage ng COBRA. Hindi ka awtomatikong mae-enroll.

Kahit na pagkatapos mong magpasyang sumali sa coverage, ang iyong unang pagbabayad ay hindi dapat agad na maibigay ngunit dapat gawin sa loob ng 45 araw ng halalan ng Cobra. Lahat ng mga sumusunod na buwanang pagbabayad ay may isang panahon ng pagpapala at hindi dapat bayaran hanggang sa 30 araw ng takdang petsa

Ito ay kapaki-pakinabang - kung sa palagay mo ay posibleng makakakuha ka ng isang bagong trabaho na may seguro sa seguro bago ang isang bayarin ay angkop, maaari mong antalahin ang pagbabayad nito hanggang sa huling minuto, na may kaalaman na ang iyong pagsakop ay retroactive.

Makipag-ugnay sa Kagawaran ng Paggawa ng Labour, Employee Benefits Security Administration, 866-444-3272 para sa karagdagang paglilinaw. Makipag-ugnay sa iyong Kagawaran ng Paggawa ng Estado kung nagtatrabaho ka para sa isang tagapag-empleyo na may mas mababa sa 20 manggagawa at may mga tanong tungkol sa mga regulasyon ng mini-Cobra.

COBRA at ang Affordable Care ActAng pagpasa ng Affordable Care Act (ACA) ay pinaliit ang ilang kahalagahan ng COBRA. Iyon ay dahil ang ACA ay nagbibigay ng isang relatibong madaling paraan para sa mga indibidwal na bumili ng segurong pangkalusugan. Posible na ang pagbili ng seguro sa pamamagitan ng marketplace ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong estado ay mas mura kaysa sa malagkit sa iyong health-based na segurong pangkalusugan.

Bago ang ACA, COBRA ay isang mahalagang benepisyo dahil ito ay ginagarantiyahan ng patuloy na pangangalaga - ang kadahilanan na ito ay mahalaga para sa mga taong may mga umiiral nang kondisyon, na struggled upang makahanap ng insurance coverage. Sa ilalim ng ACA, walang sinuman ang maaaring tanggihan o sisingilin ng higit pa para sa segurong pangkalusugan dahil sa kanilang kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga premium para sa mga nakatatanda ay maaaring hindi hihigit sa tatlong beses hangga't sila ay para sa mga young adult.

Narito ang ilang mga kadahilanan na dapat tandaan kapag tinutukoy kung gusto mong sumali sa COBRA o bumili ng plano sa ilalim ng ACA:

• Gastos: Tulad ng nabanggit sa itaas, posible na ang coverage sa iyong lugar ay maaaring mas mura sa ilalim ng ACA. Gayunpaman, ang mga kamakailang pagkilos ng pederal na pamahalaan ay humantong sa mas mataas na mga gastos para sa mga pagpipilian sa seguro ng ACA na inaalok sa pamamagitan ng palitan. Ang pag-alis ng utos para sa mga indibidwal na magkaroon ng seguro sa pagsakop at ang pagpapalawak ng mga pagkakataon para sa mga estado upang magbigay ng mga maikling termino plano exempt form ACA mandated coverages na hinimok ng ilang mga malusog na indibidwal mula sa ACA at itataas ang premium para sa medyo mas malusog na indibidwal na mananatili. Bilang karagdagan, ang pagtanggi ni Pangulong Trump na garantiyahan ang mga subsidyo sa pagbabahagi ng gastos sa mga estado ay nagdulot din ng mga premium na tumaas.

Sa ilalim ng ACA, mayroon ding mga subsidyong nakabatay sa kita. Kung ang isang tao ay bumili ng coverage sa pamamagitan ng isang exchange sa halip ng COBRA, ang tulong na salapi ay batay sa iyong kita sa taon na ang patakaran ay may bisa. Sa madaling salita, ang mga subsidyo ay nakabatay sa iyong kita sa taon na iyong inilalapat, kabilang ang paglubog sa kita pagkatapos matatapos ang iyong trabaho. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring sakupin ng mga tagapag-empleyo ang mga buwanang premium ng COBRA bilang bahagi ng isang pakete sa pagpihit; kung ganoon nga ang kaso, ang COBRA ay nagiging mas maraming cost-effective na opsyon.

Convenience:Kung ikaw ay nasa gitna ng medikal na paggamot, ang pagpapanatili ng parehong mga doktor at antas ng saklaw ay maaaring maging mahalaga. Ang ilang mga tao ay maaaring pumili upang mapanatili COBRA hindi alintana ng gastos dahil sa pagpapalagayang-loob at kapayapaan ng isip. Gayundin, ang paghahanap ng isang plano na nababagay sa iyong mga pangangailangan sa pamilihan ng iyong estado ay nangangailangan ng panahon; ito ay maaaring mas madali upang manatili sa segurong pangkalusugan na pamilyar ka na, lalo na.

Ang Henry J. Kaiser Family Foundation ay may Subsidy Calculator na magpapakita ng iba't ibang mga subdues ng seguro at mga premium na may kaunting impormasyon sa sambahayan.