Maaaring Ibigay ang Halaga-Batay na Pangangalaga sa Gastos ng Pangangalaga sa Kalusugan?

Ayon sa National Business Group on Health, halos 40 porsiyento ng mga tagapag-empleyo ang nagsimula na gumamit ng mga disenyo ng benepisyo na nakabatay sa halaga kung saan nakikinabang ang kanilang mga empleyado mula sa mga pagbabawas sa pagbabahagi ng gastos o mas mababang mga premium kapag nagsasagawa sila ng mga preventative o proactive na mga hakbang upang madagdagan ang kagalingan sa pamamagitan ng pagkuha ng mas mataas na pangangalaga sa kalidad o aktibong nagtatrabaho sa pamamahala ng mga malalang kondisyon. Bilang karagdagan, ang survey na isinagawa ng National Business Group on Health sinabi rin na 66 porsiyento ng mga kumpanya ay nag-aalok ng medikal na desisyon na suporta at pangalawang opinyon serbisyo sa 2018.

Mga Halimbawa ng Istratehiya Na Nagtatrabaho Para sa Pag-aalaga sa Batay na Halaga

Maaaring kabilang sa modelo ng healthcare na batay sa halaga ang pagdaragdag ng mas maraming mapagkukunan at edukasyon para sa mga pasyente tulad ng:

• Suporta sa medikal na desisyon at pangalawang opinyon
• Mas madaling access sa mga medikal na serbisyo, tulad ng onsite health center na inaalok ng mga employer
• Tulungan ang pagtatasa at paggawa ng mga pagbabago sa pagkain
• Tulungan na gumawa ng mga makatotohanang pagbabago sa pamumuhay
• Mag-ehersisyo ang mga mungkahi at plano, kabilang ang paggamit ng teknolohiya tulad ng mga wearable
• Sikolohikal at / o emosyonal na suporta

Ang pangangalaga batay sa halaga ay gumagamit ng data at teknolohiya upang paganahin ang higit na komunikasyon sa pagitan ng mga pasyente at mga doktor, pati na rin sa loob ng mga medikal na koponan na naghahatid ng mga pasyente.

Paano Makatutulong ang Halaga sa Pag-aalaga ng Pera sa Pangangalaga sa Kalusugan

Kapag ang mga pasyente ay regular na sinundan ng mga medikal na koponan na nakakaalam ng kanilang kasaysayan at sitwasyon, mas mahusay na makakatulong ang mga medikal na koponan upang tulungan ang mga pasyente sa kung paano gumawa ng mga positibong pagbabago sa kanilang buhay upang madagdagan ang kalusugan o mas mahusay na pakikitungo sa mga umiiral na mga isyu sa kalusugan o mga sakit. Maaari itong mabawasan ang gastos ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pag-save ng pera ng mga pasyente at serbisyo sa:

• Pag-iwas sa hindi kailangang mga pagbisita sa emergency
• Pag-iwas sa mga sakit na nagiging sanhi ng mga pagkasira sa kalusugan ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagtalakay ng wastong mga estratehiya sa pamamahala
• Pamantayan ng proseso para sa pagiging epektibo ng gastos
• Pagbabawas ng mga gastos sa pamamagitan ng pagbawas ng mga readmissions, o labis na mga medikal na pagsusulit
• Pag-aalis ng hindi kailangang mga pamamaraan sa pangangasiwa o pagsusulit sa pamamagitan ng paggamit ng data upang pag-aralan at lumikha ng mga pinakamahusay na kasanayan at "mga path ng pangangalaga". Ang paggamit ng teknolohiya para sa modernong pangangalagang pangkalusugan ay maaaring maging isang malaking tulong sa lugar na ito, sinasaklaw namin ang posibilidad na ito sa aming artikulo tungkol sa kung paano maaaring maghanap ang Amazon upang mabawasan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan.
• Paglikha ng mas malakas na alyansa, komunikasyon, at pagsusuri ng mga regulasyon para sa mga kumpanya ng droga upang ang mga gastos na nauugnay sa mga gamot ay direktang may kaugnayan sa mga resulta o kung gaano kabisa ang gamot. Ayon sa ulat ng AJMC na may mga mungkahi sa pamamagitan ng mga eksperto sa patakaran sa kalusugan, ang mga insurer ay maaari ring gumawa ng mga pagbabago sa kung paano sila namamahala ng mga inireresetang gamot sa pamamagitan ng paghikayat sa paggamit ng mas mataas na halaga ng mga bawal na gamot sa pamamagitan ng pagbubukod sa kanila mula sa mga pagbabawas o pagpapahintulot sa mas mababang gastos sa pagbabahagi.
• Ang mga tagapag-empleyo na nag-aalok ng mga empleyado ng mga programang benepisyo sa pangangalagang nakabatay sa halaga ay nakakatipid ng pera sa pamamagitan ng pagtaas ng kalusugan at kagalingan ng kanilang mga empleyado na direktang nakakaapekto sa pagiging produktibo at bumababa sa pagliban.
• Mas mahusay na koordinasyon ng mga medikal na koponan at access sa mga serbisyo

Ang koordinadong pangangalaga mula sa mga medikal na koponan ay nagbabawas sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na kasangkot dahil sa ang katunayan na malamang na hindi posibleng magkaroon ng medikal na pagkopya ng mga serbisyo o hindi kinakailangang mga medikal na pagsusuri at mga pagkakamali.

Maaari itong maging kasing simple ng pagpapagana ng mga koponan upang muling suriin ang mga medikal na tsart nang magkakasama, o paglikha ng mga pagkakataon para ma-access ng mga pasyente ang kanilang mga doktor, dietician, pharmacist o iba pang mga medikal na propesyonal nang mas madali upang maiwasan ang karamdaman o pagdami ng mga sintomas.

Mga Halimbawa ng Pag-aalaga sa Halaga ng Halaga

Hindi mo maaaring mapagtanto ito ngunit maraming mga organisasyon ay aktibong nagtatrabaho sa paglilipat sa mga halaga na batay sa mga modelo ng pangangalaga. Ang mga serbisyo ng pagpigil sa Medicare ay maaaring maging isang halimbawa ng paglipat patungo sa isang sistema ng kalusugan na nakatuon sa kalusugan, kung saan ang pag-diagnose at pagpigil sa sakit at pamamahala ng kapakanan ng isang tao upang maiwasan ang mga medikal na isyu ay mahalaga rin bilang paggamot sa mga emerhensiya. Ang konsepto ay kung ang sakit ay mahusay na pinamamahalaang (pagbawas ng gastos sa pananalapi ng diyabetis, halimbawa) pagkatapos ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na may kaugnayan sa sakit ay mababawasan dahil ang kalusugan ng pasyente ay sinusubaybayan at pinamamahalaang kasama ang paraan sa tulong ng dedikadong medikal na koponan na nakatuon sa mga bagay tulad ng mga pagbabago sa pamumuhay, sikolohikal na suporta at edukasyon ng pasyente, at mga pagbisita sa kalusugan, kabilang sa iba pang mga pangunahing kaalaman sa medisina.