Ambetter Mula sa Koordinadong Pangangalaga: Ano ang Dapat Mong Malaman

Ang Ambetter Mula sa Coordinated Care ay bahagi ng Health Insurance Marketplace (HIM) at nag-aalok ng health insurance sa mga residente ng 17 estado: Arkansas, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Kansas, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Ohio, Texas, Washington, Massachusetts, New Hampshire, Ohio, Texas, at Washington. Ang Ambetter mula sa Coordinated Care ay bahagi ng Centene Corporation, isang Fortune 500 na kumpanya na may higit sa 30 taon na karanasan sa pangangasiwa sa pangangalaga at industriya ng espesyalidad sa kalusugan.

Mga Plano sa Kalusugan

Ang Ambetter ay nag-aalok ng tatlong mga pagpipilian sa pangangalagang pangkalusugan, ang Ginto , Silver at Tanso mga plano. Ang pagpili sa plano ng tanso ay magbibigay sa iyo ng mas mababang buwanang pagbabayad ngunit mas kapos sa mga gastusin sa labas ng bulsa. Ang Gold plan ang pinakamahalaga sa iyong pag-aalaga ngunit mayroon ding mas mataas na halaga ng premium. Ang plano ng Silver ay nagbibigay ng balanse sa pagitan ng mga gastos sa premium ng insurance at mga gastos sa labas ng bulsa. Ang mga pangunahing benepisyo sa planong pangkalusugan na sakop ng lahat ng mga plano ay kinabibilangan ng

• Mga Serbisyong Pang-emergency:
• Ospital
• Mga Serbisyo sa Outpatient o Ambulatory
• Pag-iwas at Pangangalaga sa Kaayusan
• Maternity at Newborn Care
• Mga Serbisyong Pediatric
• Iba't ibang Therapy Services (hal. Physical Therapy)
• Mga Inireresetang Gamot
• Mga Serbisyong Laboratory
• Mga Serbisyo sa Pang-aabuso sa Kalusugan at Pag-iisip ng Sakit

Available ang opsyonal na coverage sa paningin sa pamamagitan ng ilang mga plano (pediatric coverage para sa mga pagsusulit sa mata, reseta ng eyewear. Ang opsyonal na saklaw ng pang-adulto ay magagamit sa pamamagitan ng ilang mga plano.)

Maaari mong i-browse ang mga polyeto para sa iba't ibang mga pagpipilian sa plano. Mayroong maraming iba't ibang mga opsyon na magagamit mo at maaari kang pumili ng mga pagpipilian batay sa iyong antas ng pederal na kahirapan, mga pagpipilian sa deductible, mga gastos sa labas ng bulsa, at mga halaga ng coinsurance. Tutulungan ka ng direktoryo ng provider na makahanap ng isang provider sa iyong lugar.

Narito ang isang halimbawa ng isang Plano sa Pagsaklaw ng Gold Level:

• Mga Serbisyong Emergency: Walang bayad
• Emergency transportasyon / Ambulansya (Air o Ground): Walang bayad
• Kagyat na Pangangalaga: Walang bayad para sa mga tagapagkaloob na nasa network
• Taunang pagbisita / pagsisiyasat / pagbabakuna / maayos na sanggol: Walang bayad
• Pagbisita sa primary care upang gamutin ang karamdaman o pinsala at pagbibisita sa pagbubuntis: Walang bayad
• Pagbisita ng espesyalista (kardyolohiya, podiatry, chiropractic): Walang bayad
• Imaging (CT / PET / MRI): Walang bayad
• X-ray (Diagnostic / Imaging): Walang bayad
• Bayad sa Pasilidad ng Inpatient: Walang bayad
• Inpatient Hospital Physical and Surgical Services: Walang bayad
• Mga Serbisyo sa Pagpapagamot / Mga Serbisyo sa Surgical ng Outpatient Surgery: Walang bayad
• Laboratory Outpatient & Professional Services: Walang bayad
• Mental / behavioral health & substance use disorder outpatient services: Walang bayad
• Pagsusuri sa mata ng rehabilitasyon (1 pagbisita bawat taon): 100 porsiyento na saklaw
• Mga salamin sa mata (frame 1 bawat taon): 100 porsiyento na saklaw
• Mga lens (bawat pares): 100 porsiyento na saklaw
• Mga gamot na de-resetang: Walang bayad para sa mga generic, ginustong tatak ng gamot, di-ginustong mga brand na gamot o espesyal na gamot.

Mga Pakinabang ng Miyembro

• Programa ng Gantimpala: Maaari kang kumita ng hanggang $ 250 kada taon para sa mga hakbang sa pag-iingat sa pag-iingat.
• 24/7 Line Nurse Advice: Available ang isang nakarehistrong nars 24/7 upang sagutin ang mga tanong at magbigay ng medikal na payo.
• Pangangalaga sa Pangangalaga: Ito ay isang mapagkukunang programa upang matulungan ang mga may kondisyon sa pag-uugali o komplikadong kondisyong medikal.
• Mga Programa sa Pamamahala ng Kalusugan: Suporta para sa mga may malalang kondisyon sa kalusugan
• Suporta sa Pagbubuntis para sa Kababaihan at Sanggol: Espesyal na suporta para sa mga buntis na ina at mga sanggol.
• Library ng Video: Nag-aalok ang library ng video ng mga mapagkukunan sa mga miyembro upang matulungan silang manatiling may kaalaman. Available ang mga video para sa awtomatikong bayarin sa bayarin, kung saan pupunta para sa pangangalaga, mga secure na miyembro account, mga serbisyo sa pangangalaga sa pag-iwas at kung paano hanapin ang iyong pangunahing tagabigay ng pangangalaga.

Paano Mag-enroll

Kung interesado kang magpatala para sa pagsakop sa pamamagitan ng Ambetter, una kang magkakaloob ng pangunahing impormasyon (sukat ng pamilya, kita, atbp.) Upang malaman kung anong mga plano ang iyong karapat-dapat at kung maaari kang maging karapat-dapat para sa isang tulong na salapi. Bibigyan ka na ng listahan ng mga pagpipilian sa plano. Pagkatapos ng paghahambing maaari kang magpatala para sa coverage. Makakatanggap ka ng isang welcome packet at insurance ID card sa koreo.

Rating ng Serbisyo / Review ng Customer

Ang Ambetter ay may rating na "B-" sa Better Business Bureau batay sa 33 reklamo sa customer at 15 review ng customer. Sa pangkalahatan, nakuha ni Ambetter ang isang composite rating ng BBB na 2.56 sa 5 bituin. Ang Ambetter ay hindi pinaniwalaan ng BBB. Habang ang mga kumpanya ay walang obligasyon na humingi ng accreditation ng BBB, pinapayagan nito ang mga mamimili na makita kung paano pinangangasiwaan at nilulutas ng kumpanya ang mga reklamo sa customer.

May isang halo ng mabuti at masamang mga review online form Ambetter. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo sa mga pamamaraan ng pagtanggi ng kumpanya nang walang tamang paliwanag. Ang mga magagandang review ay may kinalaman sa madaling pagpipilian sa online na pay at mahusay na serbisyo sa customer sa telepono.

Buod

Ang Ambetter mula sa Coordinated Care ay may higit sa 30 taon na karanasan na nagbibigay ng coverage sa healthcare. Mayroong ilang mga plano ng benepisyo upang pumili mula sa upang magkasya ang halos anumang badyet ng sambahayan at medikal na sitwasyon. Upang malaman ang higit pa tungkol sa mga partikular na planong pangkalusugan na kwalipikado ka, maaari mong bisitahin ang website ng Ambetter o makipag-ugnay sa isang kinatawan ng kumpanya sa 1-877-687-1197 (TTY / TDD 1-877-941-9238).