Ano ang Pinakamalaking Benepisyo ng Habambuhay? Kahulugan, Mga Halimbawa at Mga Pagbubukod

Ano ang Pinakamalaking Benepisyo sa Buhay?

Kahulugan: Ang maximum na benepisyo sa seguro sa buhay ay ang pinakamataas na halaga ng dolyar na babayaran ng iyong kompanya ng seguro sa panahon ng iyong buhay para sa mga hindi kinakailangang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga pangyayari sa maximum na benepisyo ng benepisyo na kasama sa mga patakaran sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi nalalapat sa mahahalagang serbisyo. Kahit na maraming mga uri ng mga patakaran sa seguro ay gumagamit ng pinakamataas na buhay tulad ng pangmatagalang seguro sa pangangalaga at seguro sa ngipin, ang isang maximum na benepisyo sa buhay ay karaniwang nauugnay sa segurong pangkalusugan.

Mga Pagbabago sa Habambuhay Maximum na Mga Benepisyo Dahil ang Obamacare o ang Affordable Care Act (ACA)

Ang ACA na kilala rin bilang Proteksyon sa Pasyente at Abot-kayang Pangangalaga (PPACA) o Obamacare, ay nagwawalang-bisa sa mga patakaran sa pangangalaga ng maximum na buhay sa mga patakaran sa pangangalagang pangkalusugan kung saan tumutukoy sila sa mahahalagang serbisyo.

* Ang tanging mga pagbubukod sa mga batas ay pagdating sa mga grandfathered health plan. Sa mga kasong ito ang tagapagkonsumo ay kailangang ipaalam sa iyo kung mayroon kang isang grandfathered plan.

Walang Pinakamababang Buhay para sa mga Mahalagang Serbisyo sa Seguro sa Kalusugan

Mula 2010, ang mga patakaran na inisyu o binago pagkatapos ng Setyembre 23, 2010 ay kinakailangan na walang maximum na benepisyo sa buhay. Inaalis din ng batas sa Affordable Care Act ang kakayahan para sa mga tagatangkilik ng pangangalagang pangkalusugan upang maglagay ng mga maximum na taunang mga mahahalagang serbisyo. Ito ay nagbago ng seguro sa healthcare nang malaki-laki dahil ito ay nangangahulugan na ang mga tao ay maaring magkaroon ng access sa kagyat na pangangalagang medikal at paggamot nang hindi kinakailangang mag-alala tungkol sa paglampas sa isang limitasyon. Gayunpaman, kapansin-pansin na ito ay napapailalim sa mga kahulugan ng mga kompanya ng seguro tungkol sa kung ano ang mahahalagang mga serbisyo.

Ang maaaring tila mahalaga sa isang indibidwal ay hindi maituturing na gayon sa bawat kahulugan ng pagkilos.

Ano ang mga Mahalagang Serbisyo na Hindi Mahalaga ang Pinakamalaking Benepisyo sa Buhay?

• Mga serbisyong pasyente ng Ambulatory, Mga serbisyong pang-emergency
• Ospital
• Pagbubuntis, pagiging ina, at pag-aalaga ng bagong panganak
• Mga serbisyo sa karamdaman sa isip at paggamit ng karamdaman
• Rehabilitibong mga serbisyo at mga aparato
• Mga serbisyo sa laboratoryo
• Mga serbisyo sa pag-iwas at kalinisan at pamamahala ng malubhang sakit
• Mga serbisyong pediatric, kabilang ang pag-aalaga sa bibig at pangitain

Ano ang mga Saklaw na Maaaring Magkaroon ng Buhay na Maximum na Mga Benepisyo o Pinakamataas na Taunang Benepisyo

Ang mga takip ng Dental at Vision na kasama sa mga plano sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring may mga taunang maximum na benepisyo at maximum na benepisyo sa buhay. Kahit mahalaga ang pag-aalaga sa bibig at pangitain para sa mga bata, hindi sila itinuturing na mahahalagang serbisyo para sa mga matatanda.

Gumagana ba ang Pinakamalaking Benepisyo ng Habambuhay sa Ibang Bansa?

Ang maximum na benepisyo ng buhay para sa mahahalagang serbisyo ay hindi pinahihintulutan sa anumang estado *. Walang mga maximum na benepisyo sa buhay o mga taunang maximum na mga benepisyo ng mga benepisyo para sa mahahalagang serbisyo kahit saan sa Estados Unidos mula noong 2010 at ang bagong batas *. Ang maximum na benepisyo ng buhay para sa mga di-mahahalagang serbisyo ay maaaring mag-iba sa estado at sa bawat indibidwal na plano sa segurong pangkalusugan. Ang mga mas mahahalagang plano ay maaaring magbigay ng mas maraming coverage, kaya mahalaga na hindi lamang mag-shop para sa mga presyo kundi upang ihambing ang mga item tulad ng pinakamataas na benepisyo (parehong taon at buhay) sa bawat plano bago piliin ang iyong plano sa segurong pangkalusugan.

Ang mas mababang benepisyo sa mas mababang buhay sa mga di-mahahalagang serbisyo ay maaaring magdulot sa iyo ng mas mahahabang termino kung natapos mo ang pagbabayad ng mga gastos sa medikal sa iyong bulsa kapag naabot ang maximum na taon-taon o lifetime.

Mga Halimbawa ng Paano Maipapatupad ang Maximum na Benepisyo sa Buhay

Dapat malaman ng isang tao ang maximum na benepisyo sa buhay sa kanilang plano sa segurong pangkalusugan at kung anong mga serbisyo ang maaaring magamit nito.

Mga halimbawa: Si Linda ay tumanggap ng isang tawag sa telepono mula sa kanyang kompanya ng segurong pangkalusugan na malapit nang maabot niya ang kanyang maximum na benepisyo sa buhay. Ipinaliwanag ng kumpanya ng seguro na sa sandaling naabot niya ang kanyang buhay na maximum na benepisyo na hindi na nila matatakpan ang kanyang mga hindi kinakailangang paggamot o mga gastos sa gamot dahil hindi na magagamit ang kanyang mga benepisyo sa seguro.

Pinakamalaking Benepisyo ba ang Pinakamababang Buhay?

Dapat mong palaging maging pamilyar sa mga limitasyon sa patakaran at mga pagbubukod ng iyong health insurance policy. Ang lifetime o taunang maximum na benepisyo ay isang pag-aalala ng bawat policyholder dahil ipahiwatig nila kung saan ang iyong seguro ay humihinto sa pagbabayad para sa mga medikal na serbisyo at ang mga gastos ay bumagsak sa iyo. Gayunpaman, dahil ang Affordable Health Care Act, ang pag-aalala para sa maximum na benepisyo sa buhay ay pinaliit dahil hindi na ito naaangkop sa mahahalagang serbisyo.

Ang kahulugan ng mga mahahalagang serbisyo at ang papel na ginagampanan ng bagong batas sa pagtulong sa mga taong may segurong pangkalusugan ay nakakakuha ng patas at sapat na proteksyon ay talagang nagbago ang antas ng pag-aalala sa aspeto ng mga health insurance coverages. Ang pagkakaroon ng access sa mga mahahalagang serbisyo nang walang mga paghihigpit tulad ng pinakamataas na benepisyo sa buhay ay malaki ang nagpapabuti sa kalidad ng mga nakaseguro sa buhay na maaaring makuha ng mga tao at ng mga benepisyo na natatanggap ng mga tao ngayon, kumpara sa bago ang mga reporma noong 2010.

Ang pag-unawa sa mga coverage sa iyong planong pangkalusugan ay makakatulong sa iyo na piliin ang pinakamahusay na segurong pangkalusugan para sa iyong sitwasyon. Matuto nang higit pa tungkol sa iba't ibang paraan upang pumili ng isang mahusay na planong pangkalusugan para sa iyo at sa iyong pamilya, sa aming artikulo sa 10 Mga paraan upang Panatilihin ang Iyong Pangangalagang Pangkalusugan at Seguro na Abot-kayang.