Mahalagang Benepisyo sa Kalusugan ng ACA: Kahulugan, Epekto

Ang "10 mahahalagang benepisyo sa kalusugan" ay mga serbisyo na dapat bigyan ng lahat ng mga plano sa segurong pangkalusugan upang sumunod sa Affordable Care Act. Ang 10 mga kategorya ay:

1. Mga pagbisita sa pag-iwas at kalinisan, kabilang ang pamamahala ng malalang sakit. Ang mga pagbisita sa pangangalaga sa pag-iingat ay walang copay. Hinihiling ng Obamacare na ang lahat ng 50 mga pamamaraan na inirerekomenda ng U.S. Preventive Services Task Force ay saklawin bilang mga serbisyong pang-iwas. Kasama sa mga ito ang mga pagbisita sa babae, pag-screen ng karahasan sa tahanan, at suporta para sa mga kagamitan sa pagpapasuso at pagpipigil sa pagbubuntis.
2. Pag-aalaga ng ina at bagong panganak. Dapat itong ibigay nang walang bayad dahil ito ay pangangalaga sa pag-iwas. Karamihan sa mga kabataan na walang seguro ay makakahanap na ito ay isang kinakailangang benepisyo kung sila ay buntis.

1. Pangangalaga sa kalusugan ng isip at pag-uugali. Kabilang dito ang paggamot para sa alkohol, droga at iba pang pang-aabuso sa sangkap at pagkagumon. Ang mga kompanya ng seguro ay maiiwasan ang pagbabayad sa mga sakit na ito, na nangangailangan ng pangmatagalang pangako. Ang kanilang pagtaas ng co-pay sa pinakamataas na $ 40 sa isang session at limitahan ang bilang ng mga pagbisita sa therapist.
2. Mga serbisyo at kagamitan upang matulungan ang mga tao na may mga pinsala, kapansanan, o mga kronikong kondisyon. Sinasaklaw ng karamihan sa mga plano ang mga serbisyo at kagamitan na tumutulong sa iyo na mabawi mula sa mga pansamantalang pinsala, tulad ng isang sirang binti. Ang ACA ay nangangailangan ng pagsakop para sa mga kagamitan na kinakailangan upang gamutin ang isang malalang sakit, tulad ng maramihang esklerosis.

1. Mga pagsusulit sa lab. Ang mga plano ay dapat magbayad ng 100 porsiyento ng gastos ng mga pagsusulit kung gagamitin ito ng mga doktor upang magpatingin sa isang sakit. Kung hindi, ang mga regular na copay at deductibles ay nalalapat.
2. Pediatric care. Ang pangangalaga sa ngipin at pangitain ay dapat na sakop.
3. Mga de-resetang gamot. Ang mga plano ay dapat na saklaw ng hindi bababa sa isang gamot sa bawat kategorya sa U.S. Pharmacopeia. Ang iyong out-of-pocket na gastos sa gamot ay nabibilang sa iyong deductible. Iyon ay hindi totoo para sa lahat ng mga plano sa insurance bago ang ACA. Sila rin ay karaniwang inaalok ito sa isang gastos.
4. Pangangalaga ng outpatient. Sinasaklaw ng karamihan ng mga plano sa segurong pangkalusugan na ito.

1. Mga Serbisyo sa Emergency Room. Kasama sa karamihan ng mga plano ito. Ang ilan ay may karagdagang singil kung pupunta ka sa isang ospital na wala sa kanilang network, o walang pre-authorization. Ang mga plano ng Obamacare ay hindi naniningil ng dagdag.
2. Ospital. Hindi lahat ng mga plano ay sumasaklaw ng sapat na ito napakalaking gastos. Karamihan sa mga tao ay hindi nakakaalam na ang isang araw sa ospital ay maaaring magastos sa pagitan ng $ 2,000 hanggang $ 20,000 sa isang araw. Kung mayroon kang isang high-deductible na plano o isang taong may pinakamababang maximum, maaaring magulat ka kung gaano mo ginagalaw ang nagbabayad ng out-of-pocket.

Ang iyong Plano ay Dapat Magkaroon ng Mga Benepisyong Ito

Nalalapat ang mandato na ito sa Obamacare sa lahat ng mga plano na nilikha pagkatapos ng Marso 23, 2010. Bago nito, wala pang dalawang porsiyento ng mga plano ang nagbigay ng sampung mga benepisyo. Kung nagkaroon ka ng iyong plano bago ang 2010, maaaring ito ay grandfathered sa, at hindi magkaroon ng mga kinakailangang mga benepisyo. Maraming mga kompanya ng seguro ang bumaba sa mga planong ito. Hiniling nila sa iyo na lumipat sa mga plano na nagbibigay ng saklaw na ito sa mga palitan.

Suriin ang mga benepisyong ito at ihambing ang mga ito sa mga benepisyo na kasalukuyang ibinibigay ng iyong plano para sa iyo. Maaari mong makita na maaari kang makakuha ng isang mas mahusay na plano para sa mas kaunting pera sa mga palitan ng seguro sa kalusugan. Maaaring mas mataas ang mga premium, ngunit maaaring mas mababa ang gastos sa pagsakop sa iyo.

Pinapayagan ng Obamacare ang bawat estado na lumikha ng isang "benchmark" na plano na magiging modelo para sa lahat ng iba pang mga plano sa kanyang hurisdiksyon. Iyan ay upang matiyak na ang plano ay hindi masyadong mahal para sa mga maliliit na negosyo upang mag-alok. Ang mga plano ay dapat na sumasakop sa mga benchmark na serbisyo ng estado nang hindi nagpapataw ng maximum, o taunang limitasyon sa buhay, sa mga gastos.

Epekto ng 10 mahahalagang Benepisyo sa Ekonomiya ng A.S.

Sa pamamagitan ng pagtatakda ng pamantayang ito ng mga benepisyo, pinanatili ng Affordable Care Act ang mga tagaseguro mula sa pagputol ng mga benepisyo upang mabawasan ang mga gastos. Hindi ba sila magpapataas ng mga premium sa halip? Hindi, dahil ang milyun-milyong kasalukuyang hindi nakaseguro na Amerikano ay magsisimulang magbayad ng mga premium.

Ikalawa, ang pagbabawal sa pangangalaga ay magbabawas ng mga gastos. Iyon ay dahil nahanap at tinatrato ng mga doktor ang mga sakit bago sila humingi ng mga mahal na pagbisita sa room ng emergency. Milyun-milyong pamilya ang maiiwasan ang pagkabangkarota sa pamamagitan ng pag-aalaga ng maaga, o sa pamamagitan ng pagkakaroon ng seguro upang masakop ang mga gastos na ito. Dahil sa Batas sa Pag-iwas sa Pagkalugi, ang mga tao ay nawala ang kanilang mga pagtitipid sa buhay at mga tahanan upang matugunan ang mga medikal na perang papel. Matapos mawala ang lahat, sila ay nabangkarote. Bilang resulta, ang mga gastos sa medikal ay ang No. 1 dahilan ng pagkabangkarote.

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay tumaas upang makabawi sa mga hindi nabayarang kuwenta. Tulad ng mas maraming tao ang may seguro, dapat itong babaan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan at pagkabangkarote.

Ikatlo, ang mas bata at malulusog na mga tao ay makakakuha ng seguro, salamat sa maternity, bagong panganak at pediatric care. Iyon ay magbabawas ng pangkalahatang gastos sa segurong pangkalusugan.

Ikaapat, ang mga adik sa droga na mababa ang kita, ang mga alkoholiko, at ang may sakit sa isip ay magkakaroon ng pagsakop. Na binabawasan ang mga mahal na pagbisita sa room ng emergency. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay tataas nang mas mabilis habang pinapahina ng Trump ang Obamacare.