Patakaran sa Kompensasyon ng mga Trabaho - Ano ang Sakop

Kung ang iyong negosyo ay gumagamit ng mga manggagawa, marahil ay hinihiling ka ng batas ng estado na bumili ng isang patakaran sa kompensasyon ng manggagawa. Ang iyong patakaran ay malamang na binubuo ng mga sumusunod na bahagi: isang Impormasyon Page (deklarasyon), ang form ng patakaran, at iba't ibang mga pag-endorso. Maaari rin itong isama ang isa o higit pang mga iskedyul, tulad ng isang listahan ng mga lokasyon.

Pag-uuri at Rating

Sa ilalim ng patakaran sa kompensasyon ng manggagawa, ang iyong kumpanya ay nakatalaga ng isa o higit pang mga klasipikasyon batay sa uri ng negosyo na iyong pinapatakbo. Halimbawa, kung nagpapatakbo ka ng isang tindahan na nagbebenta ng hardware sa mga tingian na customer, ang iyong negosyo ay maaaring uriin bilang isang retail na tindahan ng hardware. Ang premium na binabayaran mo para sa coverage ng kompensasyon ng manggagawa ay depende sa mga klasipikasyon na ginamit, ang rate na sisingilin para sa bawat klasipikasyon, at ang kabayarang ibinabayad mo sa iyong mga manggagawa (payroll). Ang iyong premium ay maaaring maapektuhan ng isang modifier ng karanasan, na sumasalamin sa iyong naunang karanasan sa pag-claim.

Sa halos lahat ng estado, ang mga rate ng kompensasyon ng manggagawa, klasipikasyon, mga porma ng patakaran at iba pang mga isyu na may kaugnayan sa kompensasyon ng manggagawa ay pinangangasiwaan ng kawani ng kompensasyon ng mga manggagawa. Gayunpaman, maraming mga estado delegado function tulad ng rate ng paggawa, statistical analysis at bumuo ng form sa isang organisasyon na tinatawag na National Council on Compensation Insurance (NCCI). Ang mga estadong ito ay tinutukoy bilang "mga estado ng NCCI." Ang NCCI ay isang di-nagtutubong organisasyon na pag-aari ng mga tagaseguro. Ang mga estado ng NCCI ay gumagamit ng isang unipormeng sistema ng pag-uuri, mga manwal at tuntunin na binuo ng NCCI.

Ang ilang mga estado ay hindi gumagamit ng serbisyo ng NCCI. Ang mga estado tulad ng California, Wisconsin at Delaware ay gumaganap nang malaya. Ang mga estadong ito ay bumuo ng kanilang sariling mga alituntunin at mga rate. Ang apat na estado (Ohio, Washington, Wyoming at North Dakota) ay natatangi dahil hindi nila pinapayagan ang pribadong seguro. Sa mga estado na ito, na tinatawag na mga monopolistikong estado, ang mga patakaran sa seguro ay dapat na ipagkaloob ng isang pondo sa seguro ng estado.

Form ng Patakaran sa Pamantayan

Ang NCCI ay bumuo ng isang batayang patakaran sa kompensasyon ng manggagawa na ginagamit sa lahat ng estado ng NCCI. Ginagamit din ang patakaran sa maraming mga independiyenteng estado. Nagbibigay ito ng dalawang basic coverages. Ang Bahagi One ay sumasaklaw sa Workers Compensation habang ang Bahagi Dalawang ay sumasaklaw sa Tagapagtustos ng Pananagutan. Ang artikulong ito ay nakatutok sa Part One. Ang Pananagutan ng Pananagutan ng mga Employer ay ipinaliwanag sa isang magkahiwalay na artikulo.

Coverage ng Kompensasyon ng Trabaho

Ang saklaw ng kompensasyon ng mga manggagawa ay nagbibigay ng mga benepisyo sa mga empleyado na nasugatan sa kurso ng trabaho. Ang saklaw ay ibinibigay nang walang kinalaman sa kasalanan. Iyon ay, ang isang nasugatan na empleyado ay hindi kailangang maghabla sa iyo para sa kapabayaan upang makuha ang mga benepisyo. Bukod dito, ang isang napinsalang manggagawa ay karaniwang karapat-dapat para sa mga benepisyo kahit na ang kanyang kapabayaan ay nag-ambag sa pinsala. Halimbawa, ipagpalagay na ang isang empleyado ay tumutulong sa isang pinsala sa ulo sa isang site ng konstruksiyon. Ang pinsala ay malamang na naiwasan kung ang empleyado ay nakasuot ng isang matitigas na sumbrero, gaya ng itinagubilin sa kanya na gawin.

Gayunpaman, ang manggagawa ay dapat pa rin karapat-dapat para sa mga benepisyo.

Karaniwang nagbibigay ng mga batas sa kompensasyon ng manggagawa ng estado ang mga sumusunod na uri ng mga benepisyo:

• Medical Coverage: May kasamang mga pagbisita sa doktor, pangangalaga sa ospital, mga gamot na reseta, pisikal na therapy at iba pang mga medikal na paggamot.
• Kapansanan: Nagbibigay ng bahagyang kapalit ng kita na nawala kapag ang mga manggagawa ay hindi maaaring gumana dahil sa isang pinsala sa trabaho. Ang kapansanan ay maaaring pansamantala o permanenteng, at bahagyang o kabuuang.
• Vocational Rehabilitation: Pinapagana ang mga manggagawa na hindi maaaring bumalik sa kanilang naunang trabaho upang matuto ng isang bagong kasanayan batay sa kanilang mga kasalukuyang kakayahan.
• Mga Benepisyo sa Kamatayan: Naaprubahan sa asawa at menor de edad na mga bata ng isang manggagawa na pinatay sa trabaho.

Habang ang mga uri ng mga benepisyo na natanggap ng mga manggagawa para sa mga pinsala na may kinalaman sa trabaho ay pantay-pantay na pare-pareho mula sa isang estado patungo sa isa pa, ang halaga ng mga benepisyo na ibinibigay sa kanila ay maaaring magkakaiba mula sa estado hanggang sa estado. Kaya, ang naaangkop na batas sa kompensasyon ng manggagawa (ng estado kung saan matatagpuan ang iyong mga lugar ng trabaho) ay isinasama sa patakaran. Nangangahulugan ito na ang mga probisyon ng batas ng kompensasyon ng iyong estado ay talagang naging bahagi ng iyong kontrata ng seguro.

Ang kompensasyon ng mga manggagawa ay sumasaklaw sa pinsala sa katawan sa pamamagitan ng aksidente o pinsala sa katawan sa pamamagitan ng sakit (sakit sa trabaho). Tinutukoy ng batas ng estado kung aling mga sakit sa trabaho ang sakop. Ang isang halimbawa ng isang sakit sa trabaho ay asbestosis. Sinasaklaw ng patakaran ang mga pinsala na dulot ng mga aksidente na nangyari sa panahon ng patakaran. Para sa isang sakit na dapat masakop, dapat itong maging sanhi o pinalala ng mga kondisyon ng pagtatrabaho.

Mga pagbubukod

Ang mga batas sa kompensasyon ng mga manggagawa ay maaaring magbigay ng dagdag na benepisyo sa nasugatan na manggagawa kung ang nasugatan ay nasugatan dahil sa isang bagay na ginagawa mo o hindi na gagawin. Halimbawa, ipagpalagay na nagmamay-ari ka ng isang tindahan ng karne. Si Bill, isa sa iyong mga empleyado, ay nagtanong sa iyo ng tatlong beses noong nakaraang buwan upang palitan ang isang sirang guwardiya sa isang makinang pinahid ng karne. Sa bawat oras na binanggit ni Bill ang bantay na sinabi mo sa kanya na isipin ang kanyang sariling negosyo at magtrabaho. Mga isang linggo pagkatapos ng kanyang huling kahilingan na si Bill ay gumagamit ng makina kapag ang karne ay pinuputol niya ang mga slip, at di-sinasadyang ibinabagsak niya ang kanyang tamang daliri sa pag-index.

Dahil sa iyong kabiguang ayusin ang slicing machine, binibigyan ng Bill ang doble ng mga benepisyo sa kabayaran ng manggagawa na hindi niya natanggap. Ang iyong patakaran sa kabayaran sa manggagawa ay hindi sasaklawin ang labis na mga benepisyo na kailangan mong bayaran bilang isang parusa.

Ang karaniwang patakaran sa kompensasyon ng manggagawa ay naglalaman ng iba't ibang mga pagbubukod. Sinasabi nito na ang iyong seguro ay hindi magbabayad ng anumang labis na benepisyo na kinakailangan dahil:

• Ng malubhang at sinasadya na masamang gawaing ginawa mo. Halimbawa: Sinasabi mo kay Bill na dapat niyang gamitin ang slicer na walang bantay o siya ay pinaputok.
• Sinasadya mong gamitin ang isang empleyado na lumalabag sa batas. Halimbawa: Nag-aarkila ka ng isang 14-taong-gulang na manggagawa na lumalabag sa isang batas na nangangailangan ng mga empleyado ng mga tindahan ng karne na hindi bababa sa 16.
• Hindi ka sumunod sa isang batas sa kalusugan o kaligtasan o regulasyon. Halimbawa: Hindi mo matiyak na gumamit ang mga manggagawa ng bantay kapag nagpapatakbo ng isang slicing machine, na lumalabag sa Machine Guarding Standard ng OSHA.
• Ikaw ay naglalabas, pumipilit o hindi nagpapakita ng diskriminasyon laban sa sinumang empleyado na lumalabag sa batas ng kompensasyon ng manggagawa. Halimbawa: Sinunog mo ang Bill dahil nag-file siya ng isang paghahabol sa kompensasyon ng manggagawa matapos i-severing ang kanyang daliri sa slicer.

Pagbawi Mula sa Iba

Kung ang iyong insurer ay nagbabayad ng mga benepisyo sa isang manggagawa na nasugatan dahil sa kapabayaan ng ibang tao, ang iyong insurer ay may karapatang kumuha ng subrogation mula sa responsableng partido. Ibig sabihin, ang iyong seguro ay maaaring mabawi ang halaga ng pagkawala ng pagbabayad nito mula sa partido na sanhi ng pinsala. Halimbawa, ipagpalagay na ang isang empleyado ay pinipisa ang karne gamit ang bantay ng kamay sa isang slicing machine kapag ang mga guard malfunctions. Ang pagdudulot ay nagdudulot ng pagkasira ng manggagawa.

Ang iyong kompensasyon ng kompensasyon ng manggagawa ay magbabayad ng mga benepisyo sa manggagawa na iniaatas ng batas. Gayunpaman, may karapatan itong mag-file ng isang suit sa pananagutan ng produkto laban sa tagagawa ng slicer sa pagsisikap na mabawi ang pagbayad na ginawa nito sa manggagawa. Ikaw ay may pananagutan sa ilalim ng patakaran upang protektahan ang karapatan ng seguro upang mabawi ang mga pagbabayad nito mula sa tao o entity na responsable para sa pinsala ng manggagawa.