Isang Pambungad na Gabay sa Bahagi ng Medicare A, B, C, at D

Ang Medicare ay kilala bilang ang pederal na programa ng seguro sa kalusugan ng Estados Unidos na magagamit sa mga mamamayang Amerikano na may edad na 65 o mas mataas, ngunit ang sakop ng Medicare ay iba pang maliliit na grupo tulad ng mga taong may kapansanan. Itinatag noong 1965, ang Medicare ay lumaki upang maging pinakamahalagang provider ng segurong pangkalusugan sa mas lumang mga Amerikano. Kahit na ang iba't ibang mga ulat sa media ay napag-usapan ang potensyal na pangmatagalan na kawalan ng insurhensya ng Medicare, ang katanyagan ng programa ay halos garantiya na ang gobyerno ay makakahanap ng isang paraan upang patuloy na pondohan ang programa.

Higit pang mga retirado ang dumating sa lahat ngunit umaasa sa Medicare para sa kanilang mga pangangailangang pangangalaga sa kalusugan sa pagreretiro.

Ngunit ang pagpaplano lamang na magpatala sa mga benepisyo ng Medicare sa edad na 65 ay hindi sapat ng isang plano para sa iyong pangangalagang pangkalusugan. Mayroong maraming nalalaman tungkol sa Medicare at sa iba't ibang bahagi nito, lalo na pagdating sa kung ano ang sakop nito at kung ano ang hindi nito. Ang pag-unawa sa Medicare ay ang unang hakbang sa pagpaplano para sa pangangalaga ng iyong kalusugan sa pagreretiro.

Pagpaplano para sa Pangangalagang Pangkalusugan sa Pagreretiro

Ang mga gastusin sa pangangalagang pangkalusugan ay isa sa hindi bababa sa maaaring mahulaan at potensyal na pinakamahal na bahagi ng pagpaplano ng pagreretiro. Ang Medicare ay mga kababalaghan upang ipakilala ang ilang istraktura sa maze sa pangangalagang pangkalusugan, ngunit ito ay isa lamang piraso ng palaisipan. Upang mas mahirap ang mga bagay, ang mga programa sa loob ng Medicare ay nasa loob at ng kanilang mga sarili ay medyo kumplikado, at ang karamihan sa mga retirees ay hindi lubos na nauunawaan kung ano ang kanilang mga benepisyo sa Medicare.

Ang pinakamagandang lugar upang simulan sa pag-unawa sa Medicare ay upang maging pamilyar sa apat na pangunahing mga bahagi:

1. Medicare Part A
2. Bahagi ng Medicare B
3. Medicare Part C
4. Bahagi ng Medicare D

Kumuha ng isang mabilis na pangkalahatang ideya ng bawat isa sa mga bahagi na iyon.

Medicare Part A (Insurance ng Ospital)

Ang Medicare Part A ay kilala bilang seguro sa ospital dahil ito ay sumasaklaw sa mga gastusin sa ospital tulad ng mga pananatili sa ospital ng inpatient, pangangalaga sa skilled nursing facility, at hospice. Bilang karagdagan, ang Bahagi A ay sumasaklaw sa iba pang mga serbisyo tulad ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga operasyon pati na rin ang mga kinakailangang mga medikal na supply tulad ng mga wheelchair at mga walker. Ang Medicare Part A ay marahil ang pinaka-kilalang bahagi ng programa ng Medicare dahil ibinigay ito nang walang karagdagang gastos sa mga retirees (at kanilang mga asawa) na nagbayad ng hindi bababa sa 10 taon sa sistema. Subalit ang Part A ay karaniwang itinuturing na pang-emerhensiyang saklaw dahil ito ay ang pinakamaliit sa mga tuntunin ng saklaw ng segurong pangkalusugan.

Habang ito ay mas mahusay kaysa sa walang seguro sa lahat, karamihan sa mga retirees ay nag-opt para sa karagdagang coverage sa anyo ng Bahagi B.

Medicare Part B (Medical Insurance)

Ang Medicare Part B ay kilala bilang medical insurance dahil ito ay isang extension ng hospital o medical supply / equipment insurance na ibinigay ng Part A. Bahagi B ng Medicare ay sumasakop sa preventative care, mga pagbisita sa doktor, lab sa trabaho, at mga serbisyong outpatient tulad ng physical therapy. Ang Bahagi B ay maaari ring sumasakop sa mga gastos tulad ng mga serbisyo ng ambulansya, mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, at ilang mga de-resetang gamot. Ang pinakamahalagang piraso ng Bahagi B ay sumasakop sa kung ano ang itinuturing na pangangalaga sa pag-iwas, hindi lamang ang mga medikal na pangangailangan ng Bahagi A.

Upang makatanggap ng coverage ng Medicare Part B, gayunpaman, dapat kang maging karapat-dapat at magbayad ng isang buwanang premium. Ang halaga ng premium ay nag-iiba depende sa iyong kinikita, kaya ang mas maraming ginagawa mo sa pagreretiro, mas mataas ang iyong Medicare Part B na premium. Ngunit kahit na sa pagitan ng Bahagi A at B, mayroon pa ring mga puwang sa coverage. Halimbawa, kahit na may sakop na Bahagi A at Bahagi B, ang mga serbisyo tulad ng pangmatagalang pangangalaga, karamihan sa pangangalaga sa ngipin, taunang pagsusuri sa mata, at mga serbisyo ng hearing aid ay hindi saklaw.

Medicare Part C (Medicare Advantage Plans)

Medicare Part C ay karaniwang kilala bilang Medicare Advantage. Sa isang mataas na antas, ang Bahagi C ay nagbibigay ng isang alternatibo sa Bahagi A at B at kadalasang tinatanggal ang pangangailangan sa Medigap insurance. (Ang Medigap insurance ay isang karaniwang napiling opsyon para sa mga may Bahagi A at B. Medigap ay sumasakop sa ilan sa mga butas sa saklaw ng Medicare). Ang Part C ay talagang inaalok sa pamamagitan ng mga pribadong kumpanya na kontrata sa Medicare upang magkaloob ng mga benepisyo ng Part A at Part B. Ang pangunahing benepisyo ng Medicare Advantage Plans ay ang pagpili ng organisasyon na makipag-ugnay sa (tulad ng isang HMO, PPO, Medikal Savings Account Plans) pati na rin ang posibilidad ng isang mas malawak na saklaw ng iniresetang gamot.

Medicare Part D (Saklaw ng Iniresetang Gamot)

Isa sa pinakamalaking gaps sa coverage sa Mga Bahagi ng Medicare ang saklaw ng iniresetang gamot. Itinatag noong 2003, ang Medicare Part D ay ang pinakabago na bahagi at ito ay sumasakop sa mga de-resetang gamot para sa mga nagpapili upang bilhin ang bahaging ito sa pamamagitan ng pagbabayad ng buwanang mga premium. Tulad ng Medicare Part C, ang Part D ay inaalok sa pamamagitan ng mga pribadong kumpanya na kontrata sa Medicare.

Upang mag-enroll sa Part D, dapat mayroon kang alinman sa Bahagi A at B o Bahagi C. Tulad ng lahat ng mga patakaran ng seguro, may mga pagkakaiba-iba sa mga tuntunin ng mga deductibles.

Higit pang Impormasyon tungkol sa Medicare

Para sa higit pang impormasyon sa Medicare, kung paano ito gumagana, at kung paano magpatala, siguraduhin na tingnan ang website ng Medicare.